• [多选题]肝中铁和乙醇的过量引起肝病的途径是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 诱导脂质过氧化反应

    释放活性氧物质

    激活肝星状细胞

    促进膜细胞损伤的微粒体、线粒体和溶酶体

    损伤大分子蛋白和DNA,使细胞功能失常,发生凋亡和死亡

  • 解析:在酒精性肝病进程中,产生的反应性氧化物来源之一是细胞色素P4502E1(CYP2EI),它 是一种由酒精诱导和代谢酒精的酶,此外肝脏菲蛋白结合铁增加可导致过量的脂质过氧化物的产生。铁的过度蓄积造成的铁毒性是因为氧化J蕾激产牛的自由基和细胞膜氧化产物 引起了器官功能失凋,肝细胞炎症反应甚至肝脏枯否细胞和肝星形细胞纤维化。最终导致肝细胞凋亡。故全选。

  • [多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要是
  • 正确答案 :BD
  • 胃肠动力学异常

    内脏感知异常

  • 解析: 1.传统观点认为IBS的病理生理改变主要为内脏高敏感性导致腹部不适或疼痛,以及胃肠动力障碍导致腹泻或便秘。但胃肠动力障碍并不能很好地解释便秘与腹泻混合或交替出现的IBS。2.心理因素在IBS发病中的作用更为重要,胃肠动力障碍是IBS最重要的发病机制。然而,也非所有IBS患者都有显著的心理症状。

  • [单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
  • 正确答案 :C
  • 暑邪


  • [多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪几项是正确的( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 粘连型合并渗出者,病变不易控制

    对粘连型或渗出型应适当延长病程

    有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素

    一般用3~4种药物联合强化治疗

  • 解析:需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。故ABDE正确。

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