正确答案: E

自身心律

题目:患者男性,63岁,因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器,为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析:5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,工作模式为AAI;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时,工作模式为VAT;当自身心房率较起搏器下限频率快,而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时,起搏功能处于抑制状态,此时心电图表现为自身心律;心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速,其频率与起搏器的上限频率相近,应考虑为起搏器介导的心动过速,磁铁试验可以终止此类型心动过速。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于左心房解剖结构的表述,错误的是
  • 心房后壁有肺静脉开口,开口处有静脉瓣

  • 解析:左心房又称固有心房,其后壁有肺静脉开口,开口处无静脉瓣。

  • [单选题]非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是
  • 洋地黄中毒


  • [单选题]以下是心电图运动负荷试验的适应证,但应除外
  • 心律失常的定性和定量诊断

  • 解析:心律失常的定性和定量诊断主要依靠动态心电图检查。

  • [单选题]下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的
  • 所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律


  • [单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是
  • 2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

  • 解析:2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

  • [单选题]采集心电图时,各电极与患者接触良好,心电图记录可见Ⅰ导联良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录,可能出现接触不良或折断的导联线是
  • LF

  • 解析:Ⅰ导联记录良好,说明左右臂导联线接触良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的共同正极为左腿电极,当其出现故障时上述导联不能正常记录。

  • [单选题]男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是
  • 常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位

  • 解析:左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,完全性左束支阻滞往往说明左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位。

  • [单选题]在心动周期中,等容收缩期是指
  • 二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间

  • 解析:等容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力(或心室内的压力)则在继续升高,此期称为等容收缩期。

  • [单选题]终止房扑最有效的方法是
  • 直流电复律


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