[单选题]女，53岁。接触性出血1个月。妇科检查：宫颈后唇有一菜花样新生物，接触性出血阳性，宫体正常大小，附件（-）。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

宫颈癌

解析：早期宫颈癌常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。有些宫颈管癌患者，病灶位于宫颈管内，宫颈阴道部外观正常，易被忽略而漏诊或误诊。患者一旦出现症状，主要表现为：①阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后出血。出血量可多可少，根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为多量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。②阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织破溃、坏死，继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。

[单选题]下列可应用磺酰脲类药物治疗的是( )。

正确答案 ：B

不太肥胖的2型糖尿病患者

解析：磺酰脲类药物适宜不太肥胖的2型糖尿病患者。常见不良反应为低血糖。

[单选题]患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态可能为( )。

正确答案 ：C

意识模糊

解析：昏睡是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经，摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

[单选题]关于急性肾炎的治疗，不正确的是( )。

正确答案 ：C

应常规应用糖皮质激素治疗

解析：急性链球菌感染后肾炎(APSGN)为自限性疾病，无特异疗法，预后良好，主要是休息与对症治疗，观察护理，保护肾功能。有感染灶时用青霉素抗感染治疗10～14天。

[单选题]下列呼吸困难常伴“三凹征”的是

正确答案 ：A

吸气性呼吸困难

解析：吸气性呼吸困难主要特点为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

[单选题]以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是( )

正确答案 ：A

首次给洋地黄化总量的1／2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服

[单选题]男，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难。不恰当的诊治措施是

正确答案 ：C

腰穿脑脊液检查

解析：该患者为深度烧伤，具有厌氧菌生长条件，现出现乏力、头痛及张口困难，可考虑为破伤风，应给予针对破伤风的治疗：手背部烧伤部位清创，TAT 2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿主要用于颅内疾病的诊断。

[单选题]女，65岁。头部外伤后昏迷2小时。查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT示右额颞部高密度新月形影。最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性硬脑膜下血肿

解析：头颅CT示新月形影结合临床表现属于硬膜下出血。

[单选题]( )患儿常有鼻出血症状。

正确答案 ：C

风湿热

解析：风湿热患儿常有鼻出血症状。

[单选题]解表散寒、宣肺止嗽，首选的药物是

正确答案 ：D

通宣理肺丸

解析：通宣理肺丸的功效主治：解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

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