• [多选题]肝性脑病的诊断依据为( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 严重肝病或广泛门体侧支循环

    肝性脑病的诱因

    精神紊乱、昏睡或昏迷

    明显肝功能损害或血氨增高

    扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

  • 解析:1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起,常有肝细胞变性坏死,A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加,在慢性型病人增高者较多,急性型病人增高者较少。但血氨升高,并不一定出现肝性脑病,所以血氨浓度升高,对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低,频率较快,波型为α波。随着病情的变化和发展,频率减慢,波幅逐渐增高,波型由α波变为每秒4~7次的θ波则提示为昏迷前期,如变为对称的、高波幅,每秒1.5~3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤:是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。E正确。

  • [多选题]五苓散的药物组成是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 茯苓

    猪苓

    泽泻

    白术

    桂枝


  • [多选题]黄疸伴脾大可见于 ( )
  • 正确答案 :ABCE
  • 病毒性肝炎

    溶血性贫血

    疟疾

    淋巴瘤

  • 解析:黄疸伴脾大可见于病毒性肝炎、溶血性贫血、疟疾、淋巴瘤。故选:ABCE。

  • [多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 适用于暴发型或重症患者

    病情控制后递减药量,维持数月,然后停药

    在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发

    病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日1次,可减少激素不良反应

  • 解析:溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重症患者,病情控制后递减药量,维持数月,然后停药,在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发,病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日1次,可减少激素不良反应。故选:ABCD。

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