[单选题]女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体：T40℃，P120次/min，BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为

正确答案 ：D

积极抗休克同时及早手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征：即在腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E选项错误在于本例患者抗休克需采用补充血容量的方法，而不是应用血管收缩剂。

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