• [单选题]有关巨细胞病毒感染的孕妇治疗措施,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 即使乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,亦可母乳喂养

  • 解析:巨细胞病毒感染是先天性感染疾病的最常见病因,能引起胎儿、婴儿严重损害,甚至死亡。尤其重要的是导致中枢神经系统的后遗症。妊娠期由于免疫机制和内分泌环境的改变,可使宿主细胞与病毒之间的关系发生变化,使潜伏的病毒再活动。我国孕妇巨细胞病毒感染率为8.82%,新生儿脐血清巨细胞病毒IgM阳性率为2.32%,分子杂交技术检测孕妇血白细胞巨细胞病毒DNA阳性率为8.7%,母乳汁巨细胞病毒DNA阳性率为10.26%。 对妊娠处理(1)于妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染,或立即行人工流产终止妊娠,或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性IgM。若为阳性应中断妊娠进行引产,以免出生先天缺陷儿。(2)于妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒,无需特殊处理,妊娠足月临产后,可经阴道分娩,因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有巨细胞病毒,故应使用一次性尿布,或用过的尿布做消毒处理。(3)乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇,应停止哺乳,改用人工喂养为宜。(4)抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇并无实际应用价值,阿糖胞苷和阿糖腺苷静脉滴注可能有效。大剂量干扰素能抑制病毒血症,使病情见好转。 所以不可以母乳喂养。

  • [单选题]羊水栓塞早期血液高凝状态时,最先选用的是
  • 正确答案 :A
  • 肝素

  • 解析:肝素适应症: 1.羊水栓塞、死胎综合征、异型输血反应、暴发性紫癜、脓毒血症、中暑及转移性癌肿;但对蛇咬伤所致DIC无效。 2.作为体外(如输血、体外循环,血液透析,腹膜透析及血样标本体外实验等)抗凝剂。 3.有报道,肝素能促进脂蛋白脂酶(清除因子)从组织释放,后者再催化三酰甘油水解,从而清除血脂;还能增强抗凝血酶Ⅲ对血管舒缓素的抑制作用,因而可抑制遗传性血管神经性水肿的急性发作。

  • [单选题]45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年。查体:宫颈呈菜花状,阴道顶端穹隆消失,宫体大小、硬度正常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。临床分期应为
  • 正确答案 :C
  • Ⅱb期


  • [单选题]33岁经产妇,阵发性腹痛4小时,现宫缩30秒,间隔3~4分钟,中等强度,急诊室检查胎心率135次/分,先露为头,宫口开大4cm,胎囊明显膨出,目前最佳处理是
  • 正确答案 :C
  • 急送产房消毒接生


  • [单选题]维持子宫前倾位置的主要韧带是
  • 正确答案 :B
  • 子宫圆韧带

  • 解析:子宫圆韧带呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12~14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。

  • [多选题]胎盘早剥并发DIC的诊断依据包括
  • 正确答案 :BCD
  • 血不凝

    血小板进行性下降

    凝血酶原时间延长


  • [单选题]葡萄胎处理后应避孕几年
  • 正确答案 :C
  • 1年


  • [多选题]葡萄胎通常需与以下哪些疾病进行鉴别
  • 正确答案 :BCE
  • 先兆流产

    双胎妊娠

    羊水过多

  • 解析:葡萄胎病史与流产相似,容易相混淆,完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别比较容易,B超超声检查可以鉴别。双胎妊娠,子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠,hCG水平也略高于正常,与葡萄胎相似,但双胎妊娠无阴道流血,B超检查可以确诊。羊水过多中期妊娠者需与葡萄胎鉴别,故正确答案为BCE

  • [单选题]下列哪项不符合黄体功能不全
  • 正确答案 :E
  • 月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶


  • [单选题]关于孕激素,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :C
  • 代谢产物为雌二醇

  • 解析:妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠8—10周胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展,母血中孕酮值逐渐增高,至妊娠末期可达180—300nmol/L,其代谢产物为孕二醇。故选择C。

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