[单选题]锁骨下动脉位于星状神经节的()
正确答案 :A
前侧
解析:锁骨下动脉位于星状神经节前方。因此在注射时应该注意不要刺入锁骨下动脉。
[单选题]下列关于罗哌卡因的描述,错误的是
正确答案 :E
加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效
解析:对于罗哌卡因而言,加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。
[单选题]下列选项中不正确的是
正确答案 :E
C类纤维是有髓纤维
解析:神经纤维的分类法有两种:一种是根据兴奋传导速度分类,可将神经纤维分为A、B、C三类,A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维,根据其平均传导速度的快慢,又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类,B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维,C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。Ⅰ类相当于Aα类,Ⅱ类相当于Aβ类,Ⅲ类相当于Aδ类,Ⅳ类相当于C类。目前,前一种分类法多用于传出纤维,后一种分类法则常用于传入纤维。
[多选题]三截肢者(双下肢,左上肢)在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是()
正确答案 :ABC
间歇痛
主要定位于在上肢多为手指或手掌,在下肢多为脚趾、脚、脚踝
是刺痛,放射痛,或发麻的形式
解析:疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生,或是隔日或隔周发生。
幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。
幻肢痛的角色通常被描述为放射痛,刺痛,燃烧感,麻木,抽搐,痉挛和压痛。
[单选题]以下哪项被证实在治疗颈部疼痛时是有效的()
正确答案 :D
运动疗法
解析:在2001年,基于证据的颈痛选择性康复干预的临床实践指南费城专家组报告了使用国际循证医学协作组定义的方法确定的颈部疼痛治疗方法。他们发现并没有证据能够包括或排除在颈痛的治疗中使用温热疗法、按摩、电刺激、机械颈椎牵引和生物反馈。他们确实发现唯一对临床有重要好处的治疗为治疗性运动。其他的研究并没有发现用于治疗颈部疼痛的任何类型颈支具有任何益处。
[单选题]治疗内脏绞痛最好选用( )。
正确答案 :E
吗啡+阿托品
[多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
正确答案 :ACE
补脾胃
清胃火
化食滞
[单选题]以下不是幻肢痛的形成机制的是()
正确答案 :E
交感抑制
解析:交感神经系统可能在幻肢痛的生成、尤其是持续中起着重要的作用。
成年猴子截肢及去传入支配后,初级躯体感觉皮质发生重组,这些变化是皮质特有的,但也可能是,至少部分是丘脑水平的变化甚至脑干和脊髓水平变化的结果。脊神经后根切断后,激发皮质和丘脑活动所需的阈值降低,嘴和下巴侵入代表上肢和手指区域的已经失去其正常传入刺激的皮质。相似的重组也已经在人类中被观察到。在截肢者的丘脑,一般对刺激无反应的神经元开始产生应答,并且其促生长的活性亦有所增强。一系列的事件似乎都与幻肢痛的产生有关,它始于外周、脊髓、脑干、丘脑,并终于大脑皮质。
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