[单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
正确答案 :A
P波与QRS波群完全无关
解析:不完全性干扰性房室脱节时,室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。
[单选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,不正确的是
正确答案 :D
可见房室分离
[单选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则,不正确的是
正确答案 :D
鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
[单选题]被动性异位心律是
正确答案 :E
交界性异搏心律
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :E
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[多选题]关于预激综合征说法正确的是
正确答案 :ADE
预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
预激综合征可于任何年龄都可发生
预激的解剖学基础是存在房室旁路
[单选题]以下不属于心电图正常变异的情况是
正确答案 :D
短阵二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:二度Ⅱ型房室传导阻滞病变大多位于希浦系统,不应视为正常变异。
[单选题]窦性PP间距逐渐缩短,继而出现一个长PP间距,最长PP间距<最短PP间距的2倍,应考虑
正确答案 :E
二度Ⅰ型窦房阻滞
[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
正确答案 :A
有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
[单选题]左心室增大可呈现以下X线征象,但除外
正确答案 :D
肺动脉段膨凸
解析:肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。
[单选题]患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为
正确答案 :C
扩张型心肌病
解析:题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征,尤其是左心室明显扩大,室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。
[单选题]形成折返激动的条件不包括
正确答案 :E
4相除极达到阈电位
[单选题]以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外
正确答案 :E
心脏传导阻滞的诊断与定位
解析:心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。
[单选题]隐匿性旁路是指
正确答案 :D
房室旁路仅有逆向传导功能
解析:隐匿性旁路是指房室旁路仅有逆向传导功能而无前向传导功能,因而在窦性心律下,PR间期正常,QRS波群起始部无delta波。
[单选题]关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述,错误的是
正确答案 :D
二尖瓣开放幅度明显增大
解析:扩张型心肌病患者的二尖瓣开放幅度明显减小。
[单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括
正确答案 :B
ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s
解析:选项B是心室梗死的心电图表现。
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