• [多选题]食管抗反流屏障包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 食管下括约肌

    膈肌脚

    膈食管韧带

    食管与胃底间的锐角

  • 解析: 食管抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构,包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流,其中最主要的是食管下括约肌的功能状态。

  • [多选题]天王补心丹的功用是( )
  • 正确答案 :AB
  • 滋阴养血

    补心安神


  • [多选题]消化性溃疡行手术治疗的适应证
  • 正确答案 :ABCDE
  • 大量出血内科治疗无效

    急性穿孔

    器质性幽门梗阻

    正规内科治疗无效的顽固性溃疡

    胃溃疡疑有癌变

  • 解析: ①溃疡病急性穿孔,形成弥漫性腹膜炎。②溃汤病急性大出血,或反复呕血,有生命危险者。③并发幽门梗阻,严重影响进食及营养者。④溃疡病有恶变的可疑者。故全选。

  • [多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断
  • 正确答案 :ABD
  • 胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起

    上腹痛失去节律性,药物治疗无效

    MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性

  • 解析:1.临床表现:胃癌的疼痛多无规律性,腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差,厌食,体重减轻,制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,上腹痛呈节律性,进食后或服用抗酸药后能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。3.胃液分析:胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸,而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。故ABD正确。

  • [多选题]诊断功能性消化不良前,判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 出现吞咽困难、呕血、黑粪

    消化不良症状进行性加重

    黄疸、腹部包块

    45岁以上,近期出现消化不良症状

    有消瘦、贫血

  • 解析:报警症状和体征包括:45 岁以上近期出现症状;消瘦、体重下降大于3 千克;贫血、呕血、黑便;黄疸;发热;吞咽困难;腹部肿块;症状进行性加重;内科治疗无效。

  • [多选题]血清AFP升高可见于
  • 正确答案 :ABCE
  • 生殖腺胚胎癌

    原发性肝癌

    妊娠

    慢性活动性肝炎

  • 解析:妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。

  • [多选题]门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征
  • 正确答案 :ABCD
  • 睾丸萎缩

    肝掌

    蜘蛛痣

    毛细血管扩张

  • 解析:蜘蛛痣乃系体内雌激素水平升高,小动脉末梢扩张所致,常出现在患者的颈部、胸部、面部等。部分男性病人还可出现睾丸萎缩,女性患者出现月经不调,不孕等。故ABCD正确。

  • [单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
  • 正确答案 :D
  • 运脾化湿


  • [多选题]以下选项中,痈的临床特点有( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 易肿

    易脓

    易溃

    易敛


  • [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
  • 正确答案 :ACD
  • 心与小肠相表里

    肾与膀胱相表里

    肺与大肠相表里


  • [多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有
  • 正确答案 :CE
  • 粪-口传播

    密切接触

  • 解析:口-口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp 。此外,还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp ,研究表明低温能延长Hp 的生存期,因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

  • [单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
  • 正确答案 :A
  • 发汗


  • [单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
  • 正确答案 :B
  • 知柏地黄丸


  • [多选题]关于钩虫病,下列描述正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 大多数慢性感染是无症状的

    可出现失血性贫血和低蛋白血症

    合并瘙痒性红斑

    容易造成消化道出血

  • 解析:1.钩虫病(hookworm diseases)是由钩虫(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病,主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良,严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状,仅在粪便中查获钩虫卵,称钩虫感染。2.钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处,可在20~60min内出现瘙痒、水肿、红斑,继而形成丘疹。3。容易造成消化道出血。

  • [多选题]肝移植的适应证有
  • 正确答案 :ABCDE
  • Wilson病肝衰竭

    先天性胆道闭锁

    高酪氨酸血症

    终末期原发性胆汁性肝硬化

    原发性肝癌

  • 解析:终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病如先天性胆道闭锁、高酪氨酸血症、原发性肝癌和急性或亚急性肝功能衰竭。

  • [单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
  • 正确答案 :B
  • 阴阳偏衰


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