[单选题]在放置肺动脉导管时不可能观察到的情况是
正确答案 :D
肺动脉舒张压低于右心室舒张压
解析:肺动脉舒张压的抬高表明导管进入肺动脉。
[单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是
正确答案 :A
微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
[单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是
正确答案 :A
风湿性心脏病二尖瓣狭窄
解析:房颤的原因有很多,历史上,风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素,很多不发达国家仍然如此,在我国,风湿性心脏病是最常见原因。
[单选题]患者,男,45岁,低热、盗汗、咯血3个月,X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影,内有透明度较高小区,最可能的诊断为
正确答案 :A
肺结核
解析:低热、盗汗、咯血3个月及影像学特征显示最大可能为肺结核。
[单选题]适宜使用无套囊气管导管的年龄段是
正确答案 :B
6岁以下
[单选题]患者女,年轻。发热伴纳差,乏力腹胀1周,尿色加深呈红茶色2天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。血ALT500U/L,血清总胆红素68.4μmol/L,直接胆红素51.3μmol/L;抗HBs(+),抗-HCV(-),抗-HAVIgM(+),下列哪种诊断是最正确的
正确答案 :D
被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎
解析:根据临床特点、实验室检查和特异性血清学检查可以排除A;血清学检查显示抗HBs(+)、抗-HAVIgM(+)两个抗体阳性,由此可以排除B、C;本题的D、E容易混淆,但HAV是IgM抗体,所以选D。
[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
正确答案 :E
颈腹入路
解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。
[单选题]关于无创血压监测描述错误的是
正确答案 :A
袖带过窄测得的血压偏低
解析:无创血压的测量原理保证了该方法在新生儿、婴儿、小儿与成人的准确使用。但使用不当会导致错误读数甚至灾难。血压计袖带宽度应为测量患者上臂周长的40%。在袖带过窄、袖带捆绑过松的情况下测得的血压偏高。反复测量会导致肢体远端水肿。因此,无创血压监测的测量间隔一般在1~3分钟以上为宜。使用无创血压计不当造成的并发症还有尺神经麻痹、浅表血栓性静脉炎与肌筋膜室综合征。
[单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因
正确答案 :B
慢性肺部疾病
解析:左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄,心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全,心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加,导致右心衰竭。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
正确答案 :C
2012年6月26日
[单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压,以收缩压升高为主,脉压增大
正确答案 :E
肾上腺素
[单选题]下列哪项有关心房颤动的描述不正确
正确答案 :B
持续性心房颤动可发生于正常人
[单选题]以下叙述错误的是
正确答案 :B
同时吸入两种浓度的气体,高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快
解析:同时吸入两种浓度的气体,低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。
[单选题]以下哪一项可以增加冠脉血流
正确答案 :D
缺氧
解析:缺氧时机体产生腺嘌呤核苷酸,可显著扩张冠脉。A、B和C均降低冠脉血流;去甲肾上腺素使冠脉收缩,但大剂量时收缩外周血管升高舒张压,间接增加冠脉血流。
[单选题]依托咪酯
正确答案 :D
对心率无明显影响,对冠脉有轻度扩张作用
[单选题]硫喷妥钠一般很少用于
正确答案 :B
麻醉维持
解析:易因蓄积过量而中毒。
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