[单选题]男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。
正确答案 ：A
肺鳞癌
[单选题]鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是
正确答案 ：B
血中BNP含量
[单选题]反映机体是否缺氧的重要指标是
正确答案 ：E
动脉血氧分压
[单选题]评价肾功能最准确的指标是
正确答案 ：B
血肌酐水平
解析：目前医学界公认，血肌酐（基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响）结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。
[单选题]一生中偶发或数次发作
正确答案 ：A
不需要抗癫痫药物治疗
[单选题]铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的
正确答案 ：D
贮存铁
[单选题]引起心脏搏动增强的疾病不包括
正确答案 ：C
甲状腺功能减低
解析：甲状腺功能减退常表现为心动过缓。
[单选题]生物-心理-社会医学模式的基本观点是
正确答案 ：B
从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
[单选题]在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的( )权利。
正确答案 ：A
知情同意
[单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑
正确答案 ：C
赫氏反应
[单选题]抗生素治疗无效
正确答案 ：E
病毒性肺炎
[单选题]临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是
正确答案 ：D
限制型心肌病
[单选题]某患者尿量增多，>4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是
正确答案 ：C
糖尿病
解析：上述五种情况均可使尿量增多，但该患者的尿比重较高为1.028，因此糖尿病的可能性最大。
[单选题]肺动脉高压时可闻及
正确答案 ：D
心底部收缩早期喷射音
[单选题]磺脲类降糖药主要适用于
正确答案 ：C
单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
正确答案 ：B
患侧语颤减弱
解析：肺炎链球菌肺炎症状
症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。
2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。
3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。
4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。
本题选择B
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