[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

正确答案 ：ACD

血白细胞升高

血糖升高

血细胞比容升高

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

[多选题]结核性腹膜炎治疗的关键是( )

正确答案 ：ABC

早期治疗、合理用药、足够疗程，以避免复发和防止并发症

对于肺、肠、输卵管结核积极早期诊治

注意调整全身情况、休息、饮食，增强抗病力

[多选题]脓血便多见于以下哪些疾病 ( )

正确答案 ：ACD

菌痢

溃疡性结肠炎

大肠癌

解析：结肠疾病：1）结肠息肉：2）结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。3）慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。4）阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。5）出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。故选：ACD。

[多选题]上消化道出血患者，应及时明确的问题有

正确答案 ：ABCD

出血的病因和部位

出血量多少的估计

出血是否已经停止

目前是否需要外科手术

[多选题]符合门脉性肝硬化的描述为 ( )

正确答案 ：ABCDE

肝脏表面呈小结节状

结节大小一致

假小叶形成

可由病毒性肝炎引起

可由酒精中毒引起

解析：门脉性肝硬化是各类肝硬化中最常见的一种，病理变化：肉眼观，早、中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。病因：病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因，尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床、还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料，值得重视；慢性酒精中毒 长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素，这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用，使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。故选：ABCDE。

[单选题]头身重痛，属（ ）

正确答案 ：A

湿阻

[多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是

正确答案 ：ABCE

几乎所有患者都有不同程度的腹痛

可有腹胀

可有腹泻，多为稀糊状

可有失眠、焦虑等精神症状

解析：肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘：每周排便1～2次，偶尔10余天1次。早期多间断性，后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。

[多选题]应激性溃疡最常见的原因为

正确答案 ：ABC

严重休克

大面积烧伤，脑外伤

服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

解析：严重休克，大面积烧伤，脑外伤，服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素常能引起应激性溃疡。故选：ABC。

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