[多选题]胆总管探查的指征是

正确答案 ：ABE

胆总管扩张、壁增厚

腹痛、寒战、发热、黄疸

既往有胰腺炎病史

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

[多选题]预防切口裂开的措施有

正确答案 ：ACD

手术前后加强营养支持

及时处理腹胀

延长拆线时间

解析：估计切口愈合不良的患者，手术前加强营养支持；腹部手术者，手术时加用全层腹壁减张缝线，术后用腹带或胸带适当加压包扎伤口，减轻局部张力，延缓拆线时间。如有慢性腹内压增高的因素存 在应及时处理和消除。手术切口位于肢体或关节活动部位者，拆线后应避免大幅度动作。预防切口感染。 避错：切口处沙袋压迫是减少伤口渗血，热敷对裂开是没有多大的作用。

[多选题]全胃肠道外营养护理要点有

正确答案 ：ABDE

营养液储存于4℃冰箱内

一切操作严格无菌

防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞

详细记录每日出入量

解析：肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。答案C描述错误。

[多选题]易通过血脑屏障的是

正确答案 ：AB

镁离子

氯

[多选题]电接触烧伤的特点和处理

正确答案 ：AB

组织可进行性坏死

易发生继发性出血

解析：由于电烧伤可损伤邻近的血管，随血管的栓塞会使周围组织发生进行性坏死，也可导致继发性出血。因此应该反复探查，及时清创。电烧伤的创面应予暴露疗法。由于存在深部损伤，输液量不应只按电烧伤的面积计算，其用量常高于一般烧伤。

[单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

正确答案 ：A

身侧边

[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

正确答案 ：AB

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

正确答案 ：ABCD

茯苓、猪苓

车前子、泽泻

茵陈、黄柏、栀子

丹皮、赤芍、牛膝

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