[单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是
正确答案 ：A
MODS
解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。
[单选题]临床评估老年人心血管功能时最重要的是
正确答案 ：A
了解心脏的储备功能
解析：该题主要考核老年麻醉相关基础知识及内科学内容。
[单选题]WHO提出癌痛患者应实现的目标是
正确答案 ：A
无痛
解析：WHO提出2000年使癌痛患者实现目标是无痛。
[单选题]交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果
正确答案 ：C
糖原分解减少
解析：交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。
[单选题]下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点
正确答案 ：D
第一心音强度不等
[单选题]急性肾衰竭的最常见类型
正确答案 ：C
急性肾小管坏死
[单选题]关于血．脑屏障(blood brainbarrier)的叙述，正确的是
正确答案 ：A
是血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障的总称
解析：血-脑屏障包括无孔或少孔的内皮细胞、连续的基底膜和有疏松连结的星形胶质细胞血管周足组成的断续膜，它们构成血脑屏障控制血浆各种溶质选择性的通透。
[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
正确答案 ：E
颈腹入路
解析：食管癌手术有若干种术式。食管远端病变，可采用Ivor-Lewis/McKeown术式，先行前路腹部切口入路，然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1／3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口，盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离（即所谓的食管拔脱术）。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。
[单选题]冠脉血流的特点错误的是
正确答案 ：E
迷走神经兴奋不影响冠脉血流
解析：心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素。交感兴奋时，心率加快提高心肌的代谢水平，间接使冠脉血流增加；但严重心动过速时，舒张期明显缩短，可使冠脉血流减少。副交感神经兴奋直接激活冠状动脉上的毒蕈碱性受体，使血管舒张。
[单选题]为防止心脏受到电击，放置于心脏附近的电极漏电量应小于
正确答案 ：B
10μA
解析：心脏受50μA电流电击可能造成心室纤颤。通常心脏附近放置的电极允许的最大漏电量应为10μA。
[单选题]25岁男性，餐后从上腹部至脐部受到穿透伤。皮肤湿冷，大汗淋漓。血压74/40mmHg，脉搏130次／分，腹胀，明显肌紧张。下列哪项处理是当前最适合的
正确答案 ：C
剖腹探查
解析：腹部开放性创伤合并休克，应该急诊剖腹探查。
[单选题]癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确
正确答案 ：B
按需给药
[单选题]风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选应
正确答案 ：D
地高辛
解析：房颤应尽量转复并维持窦性心律，不能复律者控制心室率并进行抗凝治疗，地高辛和β受体阻滞剂是常用药物，地高辛主要减慢患者静息心率，β受体阻滞剂减慢可运动时的心率，首选是地高辛。
[单选题]“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范
正确答案 ：C
医师
[单选题]男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg，心率120次／分，血气分析示代谢性酸中毒，此患者麻醉选择应是
正确答案 ：A
全麻
解析：患者为老年男性，一般情况差，根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者，可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者，以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸；同时抗休克治疗，维护心、肺、肾功能，预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时，应掌握剂量与速度，胶体与晶体比例，以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒，呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常，方停止呼吸治疗。
[单选题]糖皮质激素可引起
正确答案 ：C
促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生
解析：糖皮质激素类包括可的松（皮质素）和氢化可的松（皮质醇）等。这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢的影响为促进蛋白质分解和肝糖原异生。
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