[单选题]有关24小时食管pH值监测参数不正确的是( )

正确答案 ：C

>10分钟的反流次数

[多选题]急性胰腺炎的临床表现和病情轻重取决于下列哪些因素

正确答案 ：ACE

病因

诊治是否及时

病理类型

解析：1.由于病理变化的性质和程度不同，故临床表现轻重不一。出血坏死型临床表现比水肿型严重，常伴有休克及多种并发症。A，E正确。2.取决于病变程度及并发症的有无。水肿型一般一周左右症状可消失，病愈后，胰腺结构和功能恢复正常。出血坏死型病情重，常需2－3周症状始消退，部分患者病情迅速恶化而死亡。极少数病例起病急骤，突然进入休克而猝死。C正确。

[多选题]食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有( )

正确答案 ：ABDE

药物止血，有血管加压素、生长抑素及其衍生物等

气囊压迫止血

内镜下治疗

经颈静脉肝内门体静脉分流术

解析：1.药物止血：血管加压素静脉滴注、生长抑素静脉滴注等。2.三腔或四腔气囊管压迫止血。3.内镜直视下止血：可用药物喷洒、注射硬化剂、食管曲张静脉套扎术、组织黏合剂注射等。4.手术治疗外科手术或经颈静脉肝内门体静脉分流术。

[单选题]肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给的

正确答案 ：B

75%

解析：肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给的75%，其余25%由肝动脉供应。

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

正确答案 ：B

怀牛膝

[单选题]2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 ( )

正确答案 ：D

急性肠套叠

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是

正确答案 ：E

肝性脑病

解析：患者有肝硬化病史，有肝性脑病的诱因：上消化道出血，而且出现了幻听和言语不清等早期肝性脑病症状。

[单选题]女性，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。最可能的诊断是

正确答案 ：B

类癌

[单选题]下列哪项提示出血停止

正确答案 ：E

黑粪转变为黄色，大便逐渐成形

[单选题]女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

正确答案 ：E

血管升压素（垂体后叶素）

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

正确答案 ：E

肉桂

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

正确答案 ：ABE

理气

化痰

解郁

[单选题]男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M0型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高，以下诊断最可能的是

正确答案 ：C

急性胰腺炎

解析：已知应用某些药物可能损伤胰腺，使胰腺分泌和黏稠度增加，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热等，血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～24小时开始，持续1周。

[单选题]男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

胃溃疡急性穿孔

解析：穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎。肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。

[单选题]NOTES是指

正确答案 ：A

不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术

[单选题]血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于

正确答案 ：A

巨血小板综合征

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