[单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征(±)，首先要
正确答案 ：C
立即补液扩容并使用血管活性药物
解析：患者重症肺炎，感染性休克，抗休克治疗是当务之急。
[单选题]关于循证医学的说法错误的是
正确答案 ：C
循证医学将取代传统医学
[单选题]以下疾病中，不需要与COPD急性加重鉴别的是
正确答案 ：B
干性胸膜炎
解析：哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难，必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别；而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性，以及有发热相鉴别；干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛，与COPD急性加重的临床表现无重叠，故答案为B。
[单选题]以下哪项不是误吸的病因
正确答案 ：E
胃肠道动力增加
解析：胃肠道动力降低是误吸的病因。
[单选题]ARDS时氧合指数为
正确答案 ：A
≤200
解析：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ALI时氧合指数≤300，ARDS时氧合指数为≤200。
[单选题]三度房室传导阻滞理想的治疗是
正确答案 ：D
永久心脏起搏器
解析：三度房室传导阻滞在排除急性诱因的前提下可以考虑行永久起搏器置入术。
[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
正确答案 ：D
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
解析：肺动脉高压有不同的分类方法：根据发病原因是否明确，分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类，由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压，如原发性肺动脉高压、肺栓塞等；由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压，如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压，如二尖瓣狭窄、左心衰竭等，又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起，称为多因性肺动脉高压，又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。
[单选题]停止胸外心脏按压的指征是
正确答案 ：B
心率已达到60/分钟或以上
解析：1.心率已达到60/分钟或以上时停止胸外心脏按压。
[单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是
正确答案 ：B
脉压大于30～35mmHg
解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。
[单选题]下列选项是客观镇静评分的是
正确答案 ：D
脑电双频指数(BIS)
解析：镇静评分系统有Ramsay评分、Riker镇静躁动评分(SAS)以及肌肉活动评分法(MAAS)等主观性镇静评分和脑电双频指数(BIS)等客观性镇静评估方法。
[单选题]下列哪种心律失常无法从体表心电图确立
正确答案 ：E
一度窦房传导阻滞
解析：常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。
[单选题]电除颤术的适应证
正确答案 ：D
心室颤动
解析：房颤、房速、室速可使用电复律，但不能使用电除颤。只有室颤才可以使用电除颤。
[单选题]关于妊娠母体变化的描述，哪项正确
正确答案 ：D
因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎
解析：妊娠早、中期动脉血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加，肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加，至妊娠32周达高峰，维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显，在妊娠早期，继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少。
[单选题]下列心包穿刺术的位置正确的是
正确答案 ：B
左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁
解析：左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁；或剑突与左肋弓交界处，针与胸壁成30°角，向上稍偏左是常用的心包穿刺位置和进针方法。
[单选题]医疗机构的从业人员基本行为规范：①以人为本，践行宗旨；②遵纪守法，依法执业；③尊重患者，关爱生命；④优质服务，医患和谐；⑤廉洁自律，恪守医德；⑥严谨求实，精益求精；⑦爱岗敬业，团结协作；⑧乐于奉献，热心公益。请选择正确：
正确答案 ：E
以上都是
[单选题]患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是
正确答案 ：E
经口纤维支气管镜气管插管
解析：该患者特重型颅脑损伤，因中枢性呼吸衰竭，呼吸节律和幅度改变，需紧急建立人工气道并给予机械通气，因此，应选择气管插管；结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况，经口或经鼻气管插管均有可能加重病情，故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。
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