[单选题]男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是

正确答案 ：D

右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

[单选题]L4-L5椎间盘突出合并L5神经根受压表现为（）

正确答案 ：B

拇趾及足部背屈乏力

解析：L4-L5椎间盘突出导致L5神经根受累的症状包括：由骶髂关节、髋关节、大腿外侧至小腿范围的疼痛，由小腿外侧延及内侧三个脚趾的麻木感，大拇趾和足背屈无力，无法用足跟行走，可能存在足下垂，以及内侧腱发射减弱或消失。内侧大腿和膝关节麻木以及股四头肌无力感提示L3-LA椎间盘突出。足尖行走困难以及外侧足跟部疼痛则是L5-S1椎间盘突出累及S1神经根的常见征象。

[单选题]为了降低颈段经椎间孔硬膜外阻滞术的风险，进针位置应该在椎间孔（）

正确答案 ：B

后方

解析：后方穿刺可以使血管内注射的发生最小化。

[单选题]术后镇痛的临床意义中错误的描述是

正确答案 ：E

术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

[单选题]患者，男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，患者出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

正确答案 ：A

半卧位、吸氧、利尿

解析：老年人在大量输血后出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

[单选题]男性，17岁，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是

正确答案 ：B

骨软骨瘤基底部折断

[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中，臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学（NCV）和肌电图（EMG）进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中，对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是（）

正确答案 ：B

肌纤维颤搐

解析：大体上，阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动，外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。

[多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

正确答案 ：AB

阴道出血的量、色、质

全身证候及舌脉

[多选题]与痹病关系最为密切的外邪有（ ）

正确答案 ：ABD

风

寒

湿

[单选题]下列选项中，属于寒凝血瘀型痛经之证候的是（ ）

正确答案 ：C

经行小腹冷痛，得热则减，量少，色黯有块

[单选题]患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于(　　)。

正确答案 ：C

腰膨大

[单选题]下面对广谱抗生素的描述中错误的是

正确答案 ：B

半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

正确答案 ：AD

病情轻重

证候虚实

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

正确答案 ：ABCE

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[单选题]关于羟考酮的使用，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

常与非阿片类药物联合应用

解析：羟考酮是二甲基吗啡的半合成衍生物。当羟考酮：吗啡中位数剂量比为1：15时，与吗啡有相同镇痛效能。 　　羟考酮通常与非阿片类（对乙酰氨基酚，阿司匹林）结合应用并且适用于长效准备，在癌症患者中已经普及应用。 　　相比吗啡它有更高的生物利用率（大约60%）。 　　没有一贯观察到幻觉和瘙痒发生率降低相。

[单选题]一位39岁男性，因上呼吸道感染持续咳嗽。主诉左侧前胸壁中度疼痛，主要集中于第二和第三肋软骨。在这些部位存在球根状肿胀和压痛点。这位患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

Tietze综合征

解析：Tietze综合征（肋软骨炎）只有在其他诊断都排除后才可确诊。最常发生在单侧，第二和第三肋软骨，特征是前胸壁轻到中度的疼痛。疼痛一般局限在肋软骨区域，但偶尔会放射至手臂和肩部。Tietze综合征好发于40岁以下。体格检查，肋软骨交界处触诊可发现压痛点和球根状肿胀。

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