[单选题]带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复
正确答案 :D
全鼻再造
解析:带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损,颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹,但对于全鼻再造,因距离较远、组织量较少且软,故不宜采用。
[单选题]男性,30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。手术治疗的原则是
正确答案 :A
开大虎口,解除挛缩
[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括
正确答案 :D
肝脾破裂
解析:实质性脏器破裂主要表现是内出血。表现为面色苍白、脉率加快,严重时可出现失血性休克。除肝内胆管或胰腺损伤外,一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器破裂时主要表现为强烈的腹膜刺激征,同时可伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状,有时可有气腹征。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔,胃及十二指肠溃疡急性穿孔,急性胆囊炎透壁性感染或穿孔,伤寒肠穿孔,以及急性胰腺炎,女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死,细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔,胃肠道吻合口漏,以及腹壁之严重感染,均可导致腹膜炎。原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌经由血循、淋巴途径或女性生殖系等感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下,或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病,尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质根据菌种而不同,常见的溶血性链球菌的脓液稀薄而无臭味,脓液和血培养可找到溶血性链球菌和肺炎双球菌。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻,并迅速出现脱水或全身中毒症状。肝脾破裂不会引起急性化脓性腹膜炎。故答案应选D。
[单选题]关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法,以下哪项是错误的
正确答案 :E
包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
解析:包扎后肘部可用石膏托固定于伸直位。
[单选题]男性,61岁,因切除基底细胞癌,鼻端出现直径为3.5cm的皮肤全层缺损,并累及双侧大部鼻翼且呈洞穿性缺损,请问下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择
正确答案 :D
前额皮瓣
解析:鼻部较大外伤、烧伤感染或肿瘤,造成大部分或全部缺损应考虑作全鼻再造。用扩张后的额部供区不需要植皮,能直接缝合避免了植皮后色素沉着、凹陷性瘢痕,术后色泽、功能恢复较为理想。
[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
正确答案 :A
胆总管结石继发胆管炎
[单选题]化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应
正确答案 :E
切开引流
解析:化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节,清除细菌产物和感染物,减轻疼痛和控制感染,要达到这一目的,需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流,避免软骨和关节结构的进一步破坏,尽可能地挽救关节功能。
[单选题]腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是
正确答案 :D
减张及止血
解析:减张及止血为其主要目的。
[单选题]阴茎发生于胚胎期
正确答案 :B
生殖结节
[单选题]以下哪一种因素对面部外伤后瘢痕增生的影响最大
正确答案 :E
缝合后伤口的走向
解析:缝合后,如伤口走向与面部表情一致,瘢痕增生较少。
[单选题]肺爆震伤属胸部( )
正确答案 :D
闭合性损伤
解析:冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
[单选题]在气管插管前进行面罩正压通气时,为防止胃反流误吸而采用Sellick手法,正确的做法是
正确答案 :C
压迫环状软骨
解析:Sellick手法是用示指紧紧压住环状软骨,可有效地压迫和阻塞食管,减少胃内容物被动反流进入咽部的危险,并能使声门向后移位易于在气管喉镜下暴露。
[单选题]编码主要组织相容性抗原的MHC位于
正确答案 :A
6号染色体短臂
[单选题]患者男,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为最理想的手术方法是
正确答案 :C
胃大部切除术,BillrothⅡ式
解析:BillrothⅡ式主要能够保证足够的切除范围,将胃和近端空肠吻合,十二指肠残端关闭,适用于十二指肠溃疡。故答案应选C。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适
正确答案 :D
胆道造影
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺,经肝脏代谢后,再经胆道排泄,而后行X线照片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍,影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄,此种情况下胆道造影往往失败。
[单选题]经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )
正确答案 :D
少部分皮下脂肪
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