[单选题]女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是
正确答案 ：D
肥厚型梗阻性心肌病
解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病。胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。
[单选题]男性，40岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，巩轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是
正确答案 ：D
腹腔穿刺抽液检查
解析：怀疑腹腔内脏器出血时应行腹腔穿刺明确。
[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达( )
正确答案 ：B
50ml
[单选题]骨质疏松症的定义是
正确答案 ：E
以上四条一起
[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是
正确答案 ：A
空腹血糖不一定升高
[单选题]洋地黄制剂不宜应用的情况是
正确答案 ：D
二尖瓣狭窄窦性心率
[单选题]心包摩擦音听诊的特点不包括
正确答案 ：C
吸气末更明显
解析：心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩-心室收缩-心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。
[单选题]为诊断Barrett食管，应行
正确答案 ：A
胃镜
解析：1.Barrett食管诊断标准是,食管黏膜中有柱状上皮存在即可诊断。诊断的准确与否有赖于内镜下取材部位的确定,通常是在食管下括约肌以上出现胃型或肠型上皮而确定诊断。
2.食管源性胸痛是指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60分钟发生，特点与“心绞痛”疼痛极为相似。刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。 食管源性胸痛必须结合临床表现和各种检查方法，才能作出正确的病因学诊断。对反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心血管方面的检查，以排除心脏疾患。然后进行常规食管钡剂造影、内镜检查，以明确食管是否有功能或结构的异常，必要时进行食管动力学特殊监测。
3.内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断严重程度和有无并发症，并与其他食管病变（如食管癌等）做鉴别。内镜见到有反流性食管炎可以确诊胃食管反流病，但无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。
[单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )
正确答案 ：A
病史和体征
[单选题]急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是
正确答案 ：D
呼吸肌麻痹
[单选题]急性痛风发作的特点是
正确答案 ：B
急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重
[单选题]提示慢性胰腺炎最有价值的是
正确答案 ：D
ERCP胰管成串珠样改变
[单选题]减肥药物奥利司他的药理作用是通过
正确答案 ：E
选择性地抑制胃肠道脂肪酶
[单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
正确答案 ：B
肺纤维化
[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )
正确答案 ：A
深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
[单选题]关于1型糖尿病，下列说法不妥的是
正确答案 ：C
胰岛素释放高峰延迟
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