[单选题]复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停，治疗首选下列哪项措施

正确答案 ：A

机械通气

[单选题]腺病毒肺炎最易出现的并发症是

正确答案 ：B

心力衰竭

解析：腺病毒肺炎为腺病毒所致。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎。本病多见于6月～12岁，起病急，表现稽留高热发，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、以绀等。肺部体征出现较晚，发热4～5日后始闻湿啰音，病变融合后有肺实变体征。X线特点为四多三少两一致、即肺纹理多；肺多肿多；大病灶多；融合病灶多。圆形病灶少；肺大泡少；胸腔积液少。X线与临床表现一致。以后易见心力衰竭、惊厥等合并症。

[单选题]川崎病冠状动脉瘤发生率

正确答案 ：C

15％～25％

[单选题]垂体性侏儒的表现是

正确答案 ：B

均匀矮小，幼稚面容，智力正常

[单选题]肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现

正确答案 ：E

百日咳样咳嗽

[单选题]下列哪种情况下可发生紫绀

正确答案 ：D

毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g／L

解析：紫绀是指皮肤、黏膜呈青紫色或暗红色，一般每100ml血中还原血红蛋白超过5g时，临床可见到紫绀，还原血红蛋白的含量取决于总血红蛋白量和动脉血氧饱和度，如血红蛋白少于50g／L，虽有缺氧，也不出现紫绀，同时，高铁血红蛋白超过15g／L时，也可出现紫绀。

[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形，主要有哪些

正确答案 ：ACDE

先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)

眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)

神经系统异常(小头畸形、智力低下)

骨发育障碍、腭裂

解析：胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点，长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或有脑脊液的细胞增多，这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等，预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭，肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显，而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭，预后不良。3.耳聋 失听可轻可重，一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现，尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障，可双侧，亦可单侧，常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到，必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外，先天性风疹亦可产生青光眼，与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊，前房增深，眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块，大小不一。此种色素对视力大多无碍，但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高，甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致，可能造成永久性的智力迟钝。

[单选题]川崎病急性期的最佳治疗药物是

正确答案 ：E

丙种球蛋白+阿斯匹林

解析：丙种球蛋白可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。应同时合并应用阿司匹林。所以川崎病急性期的最佳治疗药物是丙种球蛋白+阿斯匹林。

[单选题]目前确诊粘多糖病的依据是

正确答案 ：C

特异性的酶活性测定

[单选题]哪一项不是阿司匹林的不良反应

正确答案 ：C

溶血性贫血

解析：阿司匹林主要导致：胃黏膜糜烂及出血，出血时间延长，诱发哮喘，血管神经性水肿。

[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2／6级杂音，可能的诊断是

正确答案 ：C

心内膜炎

解析：风湿热40%-50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部2-3／6级吹风样全收缩期杂音。

[单选题]不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是

正确答案 ：A

3～8个月多发

[多选题]副伤寒与伤寒的区别在于

正确答案 ：ADE

发热一般急起，少有稽留热

肠出血和肠穿孔等并发症少见

小儿多见

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：C

服从病人、认真负责

[多选题]下列哪些是消化性溃疡必要的实验室检查

正确答案 ：ACDE

胃液分析

纤维胃镜检查

胃肠X线钡餐造影

幽门螺杆菌(HP)检查

解析：腹部平片与消化性溃疡无关

[单选题]男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院，查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中，其最可能的死因是

正确答案 ：E

冠状动脉瘤破裂

解析：患儿诊断为川崎病，临床常以高热(39℃以上)为最初表现，热程在5天以上，一般为一、二周，有的热退一、二天又高，热程长的可达三、四周，退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛，躯干部出现大小不一的斑丘疹，形态无特殊，面部四肢亦有，不痒，无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血，球结膜尤重，仅少数并发化脓性结膜炎，用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；舌常呈杨梅舌，口腔粘膜充血，但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时，基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。

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