[单选题]枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是
正确答案 ：E
环椎迟发性前脱位
解析：以上几种情况均可出现迟发性瘫痪，本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1～2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快，而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪，以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后，因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤，颈椎的稳定性下降；若没有很好制动，会发展为脱位而出现神经症状。
[单选题]男，15岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检：T38度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X线片见股骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：
正确答案 ：D
截肢+化疗
解析：依据患者的症状体征以及X线表现，考虑诊断是骨肉瘤，治疗需要手术+化疗，在给出的答案中选择D。
[单选题]新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选
正确答案 ：D
手法复位外固定
解析：对于新鲜肩关节前脱位，首选手法复位，三角巾悬吊外固定3周。故本题答案选择D。
[多选题]下列关于骨肉瘤的X线表现，描述正确的是
正确答案 ：AB
日光放射现象
Codman三角
解析：骨肉瘤也叫成骨肉瘤，是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤，好发于四肢长骨，X线表现可见Codman三角、日光放射现象，本题答案选择AB。
[单选题]骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是 ( )
正确答案 ：D
局部穿刺有脓性物
解析：骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是局部穿刺有脓性物。
[单选题]男孩，6岁，从滑梯上摔下。右手掌先着地，伤后右肘肿痛，不敢活动。X线拍片见右肱骨髁上骨折，远位骨折片向后上方移位，其最易发生的并发症是
正确答案 ：D
肱动脉损伤或受压
解析：肱骨髁上骨折远位骨折片向后上方移位，最易发生肱动脉损伤或受压，选D正确。
[单选题]对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是
正确答案 ：C
局部分层穿刺
解析：急性血源性骨髓炎局部脓肿分层穿刺是早期诊断最有价值的方法，还可做药敏试验，血培养，本题答案选择C。
[单选题]肩袖的构成
正确答案 ：B
冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
解析：肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用，故本题答案选择B。
[单选题]桡神经深支损伤出现
正确答案 ：A
垂腕畸形
解析：桡神经深支又称骨间背侧神经，在进出旋后肌之前发出分支至桡侧腕短伸肌穿经旋后肌并于其下缘分成数支，支配旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长短伸肌。
[单选题]关于急性骨髓炎下列哪项正确 ( )
正确答案 ：D
主要的感染途径是经血液循环
解析：急性骨髓炎 由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致，故本题答案选择D。
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）
正确答案 ：BCDE
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[单选题]股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况
正确答案 ：B
通常不超过38℃
解析：成人股骨闭合性骨折可造成出血，体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。本题答案选择B。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）
正确答案 ：C
过怒
[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述不恰当的是
正确答案 ：B
凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤
解析：ADE选项一般可除外，在BC的描述中，最后的落脚点均在椎间孔外臂丛神经损伤，故可直觉判断有一项不正确。去神经纤颤电位表示脊神经后根即运动神经纤维损伤，由于椎间孔外为混合神经，单独损伤运动或感觉神经损伤的情况罕见，多为混合损伤，故去神经纤颤电位提示椎间孔内损伤。同样可对C作以理解，无正常电位即表示感觉及运动纤维均受损，为椎间孔外损伤。
[单选题]为预防佝偻病，一般应服用维生素D至
正确答案 ：C
2岁
解析：一般在2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，不易发生佝偻病，也无须再补充维生素D进行预防。
[单选题]下列骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是
正确答案 ：D
虽有贫血，ESR增快，OT试验阳性，但可无结核中毒症状
解析：1.有结核病接触史，或有结核病原发病灶。2.脊柱结核多呈放射性疼痛，僵直，畸形，或出现脊柱压迫征。3.起病缓慢，可先有低热，乏力，厌食，全身不适等结核中毒症状。4.贫血，血白细胞轻度上升，血沉加快。PPD 或OT 试验阳性。5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养，PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。6.X 线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变。参照要点，答案D不正确。
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