[单选题]某患者尿糖检查为阳性(+)，诊断糖尿病最有价值的指标为
正确答案 ：C
OGTT减低
[多选题]下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )
正确答案 ：ABCD
局限性黏膜皱襞增粗和断裂
局限性管壁僵硬
食管边缘毛刺状
小龛影
解析：早期食管癌高度可疑的x线征象1.局限性粘膜皱襞增粗和断裂。病理观察多为早期食管癌的糜烂性。2.局限性食管壁僵硬。3.局限性小的充盈缺损。早期食管癌X线下有小而浅的充盈缺损，大小为0.4～1.5cm，病理形态多为斑块型。4.小龛影。
[单选题]男性，35岁。上腹部饱胀，嗳气，反酸和消化不良，该患者首选检查是
正确答案 ：E
胃镜
[单选题]肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是
正确答案 ：D
肾上腺糖皮质激素增多
[单选题]关于肠易激综合征哪项不正确
正确答案 ：E
该征与感染无关
解析：研究显示，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。
[单选题]上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为
正确答案 ：B
积极补充血容量
解析：上消化道大出血伴休克时，最紧急的为纠正休克，需积极补充血容量，维持组织灌注。
[单选题]对结核性腹膜炎有诊断意义的是
正确答案 ：C
腹水检查
解析：腹水涂片检出结核杆菌或培养出结核杆菌对结核性腹膜炎有确诊意义。
[单选题]Z线是指
正确答案 ：B
鳞-柱交界
[单选题]男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科药物治疗效果不满意，急需下列哪项检查( )
正确答案 ：E
胃镜+活检检查
[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
正确答案 ：B
腹腔镜检查+活检
[单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是
正确答案 ：D
深、浅反射均消失
[多选题]原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为
正确答案 ：ABCD
胆红素钙结石
胆固醇结石
混合型结石
脂肪酸钙结石
解析：肝内胆管结石成分不同其发病原因亦不同。PIS按化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石及混合性结石，脂肪酸钙结石，以胆红素钙结石为多，占66.9％。胆固醇结石占17.8％，混合性者占15.3％ ，脂肪酸钙结石占11%。
[单选题]腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义
正确答案 ：E
食管静脉曲张
解析：肝硬化由于门脉高压引起门-腔侧枝循环开放，出现食管静脉曲张。缩窄性心包炎无此表现。
[单选题]关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是
正确答案 ：C
胰腺受压迫腹部神经丛
[单选题]男，32岁。呕咖啡样物110ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断是
正确答案 ：C
消化性溃疡并发穿孔
解析：青年患者急性呕血，大多患有消化性溃疡，突然出现急腹症，消化性溃疡穿孔的可能性最大。
[单选题]患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选
正确答案 ：C
血清促胃液素测定
解析：胃泌素瘤的症状极似十二指肠壶腹部溃疡，本病为顽固性、多发性、非常见部位的溃疡，胃次全切后仍易复发，并可伴有腹泻和明显的消瘦，血清促胃液素明显升高，胃液和胃酸分泌明显增多。
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