正确答案: E

自身免疫性溶血性贫血

题目：患者女，35岁，15 d来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb 30 g/L, 血小板正常，血清pH低于参考区间。初步诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]提示慢性血管内溶血的实验室检查是

Rous试验

解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。结果阳性提示提示慢性血管内溶血。

[单选题]Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是

抗平滑肌抗体

解析：Ⅰ型自身免疫性肝炎的标志抗体是抗平滑肌抗体。

[多选题]血红蛋白管型可见于 ( )

急性肾小球肾炎

急性肾小管坏死

肾出血

系统性红斑狼疮

解析：血红蛋白管型管型内充满血红蛋白。其来源有两种：①血液管型或红细胞管型中的红细胞溶解，血红蛋白均质化。②溶血性输血反应或自身原因（如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶贫血等）引起的血管内溶血时，过多的血红蛋白进入肾小管而形成血红蛋白管型。管型内一般无明显完整的红细胞，但含有血红蛋白。

[多选题]质谱仪常用的离子源有

电子电离源

化学电离源

电喷雾源

快原子轰击源

激光解吸源

解析：离子源是使试样分子在高真空条件下离子化的装置。电离后的分子因接受了过多的能量会进一步碎裂成较小质量的多种碎片离子和中性粒子。它们在加速电场作用下获取具有相同能量的平均动能而进入质量分析器。质量分析器是将同时进入其中的不同质量的离子，按质荷比m/e大小分离的装置。分离后的离子依次进入离子检测器，采集放大离子信号，经计算机处理，绘制成质谱图。离子源、质量分析器和离子检测器都各有多种类型。质谱仪按应用范围分为同位素质谱仪、无机质谱仪和有机质谱仪；按分辨本领分为高分辨、中分辨和低分辨质谱仪；按工作原理分为静态仪器和动态仪器。

[单选题]初次免疫应答的特点是( )

抗体产生慢，维持时间短