正确答案: ABC
有大脑疾病或损害以及功能性紊乱的依据 临床症状起病与基础疾病有时间上的关联 精神症状随着基础疾病的缓解或改善而恢复
题目:临床上判断器质性精神障碍,必须具备的条件是
解析:临床上判断器质性精神障碍,必须具备的条件是有大脑疾病或损害以及功能性紊乱的依据、临床症状起病与基础疾病有时间上的关联、精神症状随着基础疾病的缓解或改善而恢复。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下疾病预后最好的是
妄想阵发
解析:妄想阵发发作间歇时间长,预后好。
[单选题]精神分裂症预后不良的最好预测指标是
自知力恢复差
解析:自知力恢复情况,可作为精神分裂症预后不良的最好预测指标。
[单选题]下列属于非典型抗精神病药的是
奎硫平
解析:属于非典型抗精神病药奎硫平、氯氮平、奥氮平、氨磺必利、齐呱西酮、阿立哌唑。
[单选题]男性,34岁,某日看见一只狗注视他,并且举起前爪向他作揖行礼,他一下子明白了:“狗向我行礼是执行上帝的旨意”。该患者的症状最可能是
原发性妄想
解析:原发性妄想是突然产生的,内容与当时处境和思路无法联系的,十分明显而坚定不移的妄想体验。他不是感知觉上的紊乱,也不是认识上的困难,更不是智能领域内的障碍。
[单选题]“交感神经风暴”一词是用来描述
惊恐障碍
解析:惊恐障碍是以反复出现显著的心悸,出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。故可用交感神经风暴。
[单选题]关于精神障碍的第三级预防,下列说法错误的是
及时治疗和护理,缩短住院时间,使患者早日返回家庭及社区
解析:精神障碍的第三级预防为防止疾病复发,做好精神障碍患者的康复训练,最大限度的促进患者生理、心理、社会和职业功能的恢复,减少功能残疾,提高患者的生活质量,力争回归社会。故选E。
[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是
颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状
解析:脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切,如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状;天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状;双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状;恶性肿瘤较生长快,常有出血坏死,兼之高度浸润性,多引起颅内高压,容易产生精神症状;生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征,而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。
[多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面
一般表现:仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
认识活动:感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
情感活动:面部表情,情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等
意志和行为:有无意志活动的增强与减退,有无行为异常等
自知力:患者对自身疾病的认识、判断能力
解析:精神检查项目与内容:(一)一般表现:包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态:意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话,边观察谈话能否唤起患者的注意,注意力能否集中或易转移,对问题能否理解,应答速度、定向和记忆有无改变等,并结合表情作出判断。仪态:是否整洁,着装是否整齐,有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止:安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触:是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意:从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。(二)意志和行为:通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退,。(三)情感:既要观察外部表情,又要询问内心体验,特别要注意观察患者的眼神和面部表情。(四)感知:主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式,或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质 (五)言语:通过观察和交谈了解患者的言语表达情况,包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。(六)思维:通过谈话了解思维内容,有无妄想、强迫观念等。(七)定向:对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力,分为良好、尚良、不良等三级。如问:“今天是何年何月何日,星期几?”,“这里是什么地方?”“这人是谁?”“你叫什么名字?多大岁数?作何工作?”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。(八)记忆:分近记忆与远记忆两种。(九)计算(十)自知力:指患者对自己精神状态的认识和判断能力。