[单选题]胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到

正确答案 ：D

外伤性血心包

解析：外伤性血心包时由于大量的心包积血使心室舒张受阻，心排血量降低可造成急性心包填塞，临床表现为急性循环衰竭，如血压下降、心率增快、呼吸困难、发绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张、奇脉、脉压差变小等。

[单选题]男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为

正确答案 ：B

贲门失弛缓症

解析：贲门失弛缓症，又称贲门痉挛或巨食管，多考虑系食管神经肌肉功能紊乱所致，多见于青壮年，主要症状有吞咽不畅，胸骨后饱胀不适，严重时下咽受阻，伴呕吐，吐出食管内潴留物，食管吞钡X线示食管扩大，下端呈鸟嘴状。

[单选题]关于肋骨骨折，下列哪项是错误的? ( )

正确答案 ：B

第4～7肋骨较长且固定，不易折断

[单选题]食管癌弓上吻合术后第5天突然出现胸闷、心悸、体温升高达40℃，胸片提示左侧气液平面，此时应高度怀疑

正确答案 ：B

吻合口瘘

解析：吻合口瘘是食管癌术后常见并发症，此患者的症状支持该诊断。

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