[单选题]贫血伴黄疸最可能的诊断是
正确答案 :A
溶血性贫血
解析:溶血性贫血即红细胞破坏增多,破坏的红细胞被单核-巨噬细胞吞噬,经代谢转变成胆红素,经肝摄取、代谢后排出,当红细胞破坏过多时超过肝脏代谢能力,即造成血液中胆红素升高,以间接胆红素升高为主,因此溶血性贫血可出现黄疸,故本题选A。
[单选题]基础代谢率低于正常范围的疾患是
正确答案 :C
垂体性肥胖症
解析:基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症等以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,典型表现有:脸如满月,红润多脂;躯干肥胖,四肢瘦小;皮肤菲薄,多有紫纹;高血压、低血钾等。常见的病因是垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素(ACTH),其次是肾上腺皮质肿瘤和异位ACTH综合征。其基础代谢率应该是升高的。
[单选题]3~4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是
正确答案 :E
颅骨软化
解析:除初期症状外,患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。用手指按在6个以内月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8~9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”,或下陷成“漏斗胸”
[单选题]心力衰竭并发心房扑动时首选
正确答案 :D
快速洋地黄制剂
解析:心衰伴有心律失常:无症状性、非持续性室上性和室性心律失常不主张用抗心律失常药物。心衰伴有室上性心律失常病人的基本治疗是控制心室率和预防血栓事件。心房颤动降低心室率最常用的药物是地高辛,安静时心率控制在80~90次/分。β受体阻滞剂对运动后心率的控制优于洋地黄,且对心衰的病程有良好作用,中度运动时心率控制在80—90次/分。维拉帕米和地尔硫草抑制心肌功能,增加心衰的危险应避免使用。药物治疗后心房颤动控制不满意,可采用射频消融房室结改良术。长期用华法林抗凝治疗。室性心律失常可选用β受体阻滞剂,长期应用可减少各种病因心衰患者的猝死率。反复发作的致命性室性心律失常可应用胺碘酮,有猝死、室颤或持续性血流动力学不稳定者植人心脏转复除颤器。
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