正确答案: E

淋巴结病理切片检查

题目:男性,41岁,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月,查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结,活动、无压痛,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,临床疑诊淋巴瘤。

解析:1.病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现为①常滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏;②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润;③黏膜及被膜下窦也被破坏。 2.找到里-斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助。里-斯细胞大小不一,20~60μm,多数较大,形态极不规则。胞浆嗜双色性,核外形不规则,可呈“镜影”状,也可多叶或多核,偶有单核,核染质粗细不等,核仁可大达核的1/3。 3.为了做好病期划分,除细致的病史和体格检查外,尚须作胸部 X 线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变。对膈上Ⅰ或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时,可作下肢淋巴管造影、 B 型超声波或计算机 X 线断层摄影( CT )。高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影, CT 较淋巴管造影为佳。淋巴管造影能显示淋巴结结构,有利於鉴别。超声显像仅能发现大於 2cm 的淋巴结并无法鉴别肿大原因。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]由β溶血性链球菌产生,能导致发热和猩红热皮疹
  • 红疹毒素


  • [单选题]以下哪类疾病不引起血管内溶血
  • 异常血红蛋白病

  • 解析:血管内溶血一般呈急性溶血,也可表现为慢性溶血过程,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿,G-6-PD缺乏,冷抗体型自体免疫性溶血性贫血,以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病,导致红细胞膜僵硬,在脾内破坏,如不稳定血红蛋白等,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。

  • [单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是
  • 蛙状腹

  • 解析:肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是蛙状腹,故选D。

  • [单选题]吸气性呼吸困难见于
  • 甲状腺肿大


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