正确答案: B
每1小时
题目:患者,女性,51岁。因肺炎球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为
解析:一级护理适用于病情危重,需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。所以该患者需予以一级护理。严密观察病情变化,每1小时巡视一次,定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划,做好护理记录。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]根据小儿身长公式推算,5岁小儿身长约为
110cm
解析:2~12岁小儿身高的计算公式为年龄×7+75cm,5岁小儿身高为5×7+75cm=110cm。
[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第一天除生命体征外,护士最需要重点观察的是
胃管引流液
解析:部分胃大部切除术会留置腹腔引流管,记录引流液的颜色、量、性质,若术后持续从腹腔内引流出大量血性液体,应怀疑有腹腔内出血,及时报告医师并协助处理。
[单选题]患者,女性,49岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院,目前患者处于昏迷期,为了给患者降血氨护士可鼻饲
25%葡萄糖液
解析:肝性脑病患者血氨来源于肠道内蛋白质的分解,摄入高蛋白食物会引起血氨升高,牛奶、鸡汤、氨基酸口服液、排骨汤在肠道内吸收之后会使血氨升高,故只有葡萄糖液鼻饲后能降低血氨。故答案为E。
[单选题]男性,35岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是
血、尿淀粉酶
[单选题]男性,53岁,高血压病史10年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示左侧基底节区高密度影。则导致该患者此次发病的相关因素不包括
肥胖