正确答案: B

体液不足

题目：男性，45岁，体重60kg。因食管癌进食困难1月余，主诉乏力，极度口渴，尿少而色深。体检：血压80/50mmHg，体温在正常范围，眼窝明显凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。

解析：病人有进食困难1个月余的病史，血压下降，眼窝明显凹陷，尿少而色深的循环血量不足的临床表现，故其目前主要的护理诊断是体液不足。避错：该病人长期不能进食，肯定存在营养不良，进而存在活动无耐力，但题干没有相关描述，故可排除。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于协调的作用的是

减少内耗

增强组织凝聚力

增加效益

调动员工积极性

[单选题]下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是

隔日更换插管部位的敷料

解析：全胃肠外营养护理要点： （1）营养液在无菌环境下配制，存于4℃冰箱内，如超24小时不宜应用。 （2）必须遵守无菌操作，每日取营养液做细菌培养。与静脉导管相接的输液管及输液瓶每日更换1次。 （3）静脉导管护理：用纱布覆盖者，每日换药1次；导管通常用缝线固定于皮肤上，防止脱出；严禁输入其他液体、给药、输血，不经导管取标本或测中心静脉压，以免导管脱落或堵塞。 （4）保持24小时连续滴注，防液体中断、走空或接管脱落，以免造成空气栓塞，如非连续输注，静脉导管可用肝素帽封管。 （5）经常巡视：注意调整滴注速度，一般从60m1／h开始，次日80m1／h，第三日1OOm1／h，并注意病人反应，从低浓度开始，一般从15％～20％开始渐增浓度。 （6）注意并发症的发生：如有水胸、气胸、空气栓塞、心脏穿孔等，观察病人呼吸状况；如有寒战、高热、精神状态不佳等，应考虑导管败血症。 （7）代谢障碍：低血糖症、高血糖症、低磷血症等。