正确答案: A

左甲状腺素钠片

题目：患者女，38岁。1年前出现怕冷、乏力、声音变钝、少言懒动，月经紊乱，周期长短不一，近4月来停经，1月前出现溢乳。查体：颜面部轻度水肿，表情呆滞，唇厚舌大，眉毛稀疏。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧。心率58次／分，双下肢轻度水肿。

解析：4.据上述资料，可诊断为：①桥本病、原发性甲状腺功能减退症；②继发性高催乳素血症。可选用左甲状腺素钠片。继发性高催乳素血症，随着左甲状腺素钠片的补充，TSH的下降，催乳素可恢复正常，不需要溴隐亭进行治疗，垂体放射治疗、溴隐亭+垂体放射治疗、左甲状腺素钠片+溴隐亭长期治疗可排除，所以C、D、E、F答案错误。考虑患者颜面部及双下肢水肿与甲减有关，无需使用氢氯噻嗪治疗，排除B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[单选题]诊断低血糖症，除外

口服糖水或进餐无效

[单选题]霍乱所致腹泻属下列哪类腹泻

分泌性腹泻

解析：分泌性腹泻:细菌肠毒素通常只促进肠上皮细胞主动分泌，并不引起肠黏膜组织的明显损伤，其作用不依赖于细菌的存在。见于急性食物中毒或肠道感染，最典型的例子是霍乱。

[单选题]关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的

是确诊甲状腺功能亢进的依据

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

[单选题]患者，女，28岁。1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠32周，为了保证血糖稳定，下列哪种做法合理 ( )

妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

十二经脉

[单选题]下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 ( )

胆固醇明显增高