正确答案: D

先高凝后转为低凝

题目：DIC时凝血功能失常表现为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是

血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低

解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1～3ml／min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam／Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

[单选题]瑞氏染液的成熟指数（rA）下降到多少时方可使用

1.3±0.1

解析：新配制染料rA接近2，随亚甲蓝逐渐氧化为天青B，rA也下降，降到1.3±0.1时，染料即可使用。

[单选题]不属于红细胞酶缺陷性溶血性贫血的检查项目是

HbF酸洗脱法检测

[单选题]遗传性球形红细胞增多症的血常规结果可出现

MCV减小，RDW正常

解析：遗传性球形红细胞增多症的血象：红细胞呈球形，直径变小(6.2～7.0μm)，大小一致，数量占10%～70%，硬度增加，中心淡染区消失，简易红细胞滚动实验阳性。

[单选题]大片皮肤瘀斑、反复关节出血、血肿，最有可能的是

凝血因子缺乏

解析：反复关节腔内出血是血友病的出血特征之一。

[单选题]骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，下列最佳选择是

再障

解析：“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。

[单选题]传染性单核细胞增多症血常规的突出变化是

淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞

解析：白细胞计数正常或增加，少数可减低。病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞占60%～97%，并伴有异形淋巴细胞。

[单选题]肌酐酶法测定中没有使用的酶是

过氧化物酶

解析：肌酐酶法中使用的酶有：肌酐酶，肌酸激酶，丙酮酸激酶，乳酸脱氢酶。

[多选题]引起血小板增多的疾病有

脾脏切除后

大出血后

急性感染恢复期

慢性粒细胞白血病

原发性血小板增多症