正确答案: A
FⅦ及FⅫ异常的影响
题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于实验室的分类分级,表述正确的是
四级生物安全防护实验室防护要求最高
解析:实验室分类:①一般生物安全防护实验室(不使用实验脊椎动物和昆虫);②实验脊椎动物生物安全防护实验室。分级:每类生物安全防护实验室根据所处理的微生物及其毒素的危害程度分为四级。各级实验室的生物安全防护要求依次为:一级最低,四级最高。
[单选题]IgE( )
以上都是
[单选题]关于染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是
电子密度较低
解析:染色质超微结构中的异染色质,电子密度较高或中等。
[单选题]表示心血管疾病危险度降低的是由于下列哪项比值增加
ApoAⅠ/ApoB
解析:考查载脂蛋白测定的临床意义,因ApoAⅠ的含量可以代表HDL的水平,与HDL-C呈明显正相关;ApoB的含量可以代表LDL的水平,与LDL-C呈明显正相关;因此ApoAI/ApoB增加表示心血管疾病危险度降低。
[单选题]关于改良巴氏五级分类法,错误的叙述是
最早用于痰液细胞学分类
[单选题]下列哪一项的论述是正确的
慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现
解析:霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed- Steruberg细胞,多发性骨髓瘤患者外周血可检出骨髓瘤细胞,恶性组织细胞病患者外周血可检出多核巨细胞,但不是均可。只有慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现。
[单选题]脂蛋白电泳采用的染色剂为
苏丹黑
解析:脂蛋白电泳采用的染色剂为苏丹黑。
[单选题]寄生虫对宿主造成化学性损害的是
华支睾吸虫引起的阻塞性黄疸
解析:寄生虫的排泄、分泌物,虫体、虫卵死亡的崩解物等可能引起的组织损害属于化学性损害。如寄生于胆管系统的华支睾吸虫,其分泌物、代谢产物可引起胆管上皮增生,由于胆管壁增厚,管腔相对狭窄和虫体堵塞胆管,可出现胆管炎、胆囊炎或阻塞性黄疸。其余选项均属于机械性损害。
[单选题]胸腔积液标本呈黑色,常见的疾病是
曲霉菌感染
解析:曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。