正确答案: E

解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

题目：患者男，25岁。外伤致右侧胫骨骨折，行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛。

解析：1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成，室壁坚硬（韧）。当四肢骨折，特别是小腿骨折时，引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增，或肢体挤压伤、外包扎过紧，使室容积骤减，均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高，静脉淤血和微血管渗出，更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时，向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2～4小时后麻痹、8～12小时后完全坏死。 2.治疗须及早作一至数条长切口，彻底切开患室的深筋膜，分开肌束直抵骨膜，以充分减压引流，既能有效止痛，又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合，仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎，待肿胀消退再延期缝合，局部切开减压引流后，应控制感染，并纠正脱水、高血钾、酸中毒，以防休克、急性肾衰竭发生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肺气肿

右心室后负荷加重

[单选题]关于运动单位电位变化的非病理性因素叙述不正确的是

肌肉内温度降低时平均时限缩短

[单选题]"患者一般体力活动明显受限，一般情况下，心绞痛多发生于平地步行200m或者登楼一层时"属于加拿大心血管学会心绞痛分级的哪一级

Ⅲ级

[单选题]支持面与身体平衡的关系不正确的是

支持面小，身体稳定性好

[单选题]根据施加的刺激分类的反射是

牵张反射

[单选题]复合性局域性疼痛综合征治疗错误的是

中频电疗的治疗部位置于星状神经节对应的颈部或疼痛部位对应的神经根或沿神经干分布的部位，但不可置于疼痛部位

[单选题]股四头肌是伸膝的

原动肌

解析：原动肌是指发起和完成一个动作的主动作肌，而拮抗肌是与原动肌功能相反的肌。固定肌是固定原动肌起点的肌，它们可使原动肌工作得更有效。协同肌是配合原动肌，随原动肌一同收缩，使其更好地发挥作用的诸肌。