正确答案: C

弱酸性溶液

题目:患者男性,46岁,因“腹腔积液、黄疸6个月,行为异常、嗜睡1日”来诊。有慢性肝病史5年。查体:扑翼样震颤阳性。实验室检查:肝功能示丙氨酸氨基转移酶64U/L,天门冬氨酸氨基转移酶70U/L,碱性磷酸酶170U/L,总蛋白69.2g/L,白蛋白23.6g/L,总胆红素80μmol/L,直接胆红素52mol/L,血氨90mmol/L。诊断:肝硬化失代偿期,肝性脑病。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]中枢兴奋药最大的缺点是
  • 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小,易引起惊厥

  • 解析:中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要作用部位可分为3类:①主要兴奋大脑皮层的药物,如咖啡因等;②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物,又称呼吸兴奋药,如尼可刹米等;③主要兴奋脊髓的药物,如士的宁等。中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。它们的选择性_般都不高,安全范围小,兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小,如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷,因此中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸,因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

  • [单选题]异烟肼引起的肝损害,以下哪项是正确的
  • 较多饮酒者常发生,AST、ALT明显升高

  • 解析:药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质,前者通常经1~4周的致敏;出现发热、皮疹而起病,再用药可迅速出现肝损害;后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加,可在给药期间1周至1年发病,因此再给药引起肝损害的时间较长,且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性,另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型,血清AST、AL明显升高,较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用,合用时易诱发肝损害,这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关,利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶,从而加重异烟肼的肝损害。

  • [单选题]老年人联合应用庆大霉素与阿司匹林易致
  • 听觉减退

  • 解析:阿司匹林可增加氨基苷类抗生素的血药浓度,因此易产生氨基苷类的不良反应,听觉减退等。

  • [单选题]关于白消安的药动学特点,叙述错误的是
  • 口服吸收慢

  • 解析:白消安口服给药的体内过程符合一室开放模型,吸收较快,达峰时间约为1.5~2.5h。Bu的主要药动学参数AUC、达峰浓度、清除率、分布容积和半衰期等的变化均与患者的临床诊断存在相关性。静脉用Bu制剂的药动学个体差异小于口服Bu制剂,静脉注射Bu0.8mg/kg与口服Bu1.0mg/kg的AUC相似。体重是影响静脉用Bu清除率和分布容积的主要因素,年龄对静脉用Bu的药动学特征无明显影响。

  • [单选题]丙硫氧嘧啶的作用机制是
  • 抑制甲状腺激素的生物合成

  • 解析:丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成,故选E

  • [单选题]特殊管理的药品包括
  • 精神药品、毒性制品、麻醉药品、放射性药品

  • 解析:《药品管理法》第三十五条规定:“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊的管理。

  • 考试宝典
    推荐下载科目: 内科(正高) 儿科护理(正高) 心血管内科(副高) 妇产科学(副高) 麻醉学(副高) 主管药师(代码:366) 中医执业医师(一阶段) 住院医师规培(妇产科) 住院医师规培(中医内科) 核医学技师
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