正确答案: B

破伤风

题目:患者,男,52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力,及颈部、背部强直,伤口红肿。则该患者最可能的诊断是( )。

解析:患者10天前下田地工作时足底被刺伤,泥土中易含有破伤风杆菌,伤口局部有缺氧环境,破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天,头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]自发性心绞痛的特点不包括( )。
  • 心电图出现异常Q波

  • 解析:自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系,即无明显诱因或休息、夜间发作,持续时间长,程度重,且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上,酷似心肌梗死,但心电图上仅出现ST段抬高或下移,无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

  • [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是( )。
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

  • [单选题]心源性脑栓塞时,栓塞多发生在( )。
  • 大脑中动脉

  • 解析:心源性脑栓塞,栓塞多发生在大脑中动脉。

  • [单选题]幽门梗阻的典型特征( )。
  • 呕吐宿食

  • 解析:幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。

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