正确答案: A

多柔比星

题目：患者男性，3岁，因“发热、鼻黏膜出血”来诊。实验室检查：贫血、白细胞增多；骨髓检查：幼稚淋巴细胞增生活跃。临床诊断：急性淋巴细胞白血病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于右旋糖酐70正确的描述是

右旋糖酐70扩充血容量，维持血压作用最强

可预防休克后期弥漫性血管内凝血

禁用于血小板减少症及出血性疾病

心功能不全的病人慎用

解析：右旋糖酐70主要用作人血浆代用品，防治低m容量休克、创伤及烧伤性休克；也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。可抑制血小板的黏附作用，而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。肝、肾功能不全者慎用。几乎无改善微循环及渗透性利尿作用。右旋糖酐40扩充血容量作用优右旋糖酐70弱且短暂，但改善微循环的作用比右旋糖酐70强，它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚，降低血液黏滞性，改善微循环，防止血栓形成。此外；还具有渗透性利尿作用。

[多选题]某药品生产企业利用回收玻璃瓶重新灌装大输液。根据《中华人民共和国药品管理法实旋条例》，对本事件的处理，正确的有

药品监督管理部门没收这些玻璃瓶

质量监督管理部门责令其停止使用

按使用了未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的行为进行处理

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第四十九条禁止生产、销售劣药。 药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。 有下列情形之一的药品，按劣药论处： (一)未标明有效期或者更改有效期的； (二)不注明或者更改生产批号的； (三)超过有效期的； (四)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的； (五)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的； (六)其他不符合药品标准规定的。 第七十五条生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是( )。

兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑

解析：本题考查要点是“消化性溃疡抗Hp的三联疗法”。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种，组成三联疗法。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]药物吸收越快，其达峰浓度的时间

越短

[单选题]阿托品治疗有机磷杀虫药中毒的机制为

拮抗乙酰胆碱

[多选题]过敏性休克首选肾上腺素，其作用是

兴奋支气管β受体，使支气管平滑肌松弛

通过激动α受体使外周血管收缩，血压升高

抑制肥大细胞释放过敏性物质

解析：肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛; 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。故选择BDE。

[单选题]患者男性，48岁，身高178cm，体重68kg，骨髓移植术后1个月，出现粒细胞缺乏伴持续发热，深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染，予以万古霉素治疗。万古霉素用量：若肌酐清除率＞80ml/min，正常成人用量；若肌酐清除率50～80ml/min，每1～3日1g；若肌酐清除率10～50ml/min，每3～7日1g；若肌酐清除率＜10ml/min：每7～14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L，其万古霉素的正确用法用量为

0.5g，每日1次，静脉滴注

解析：万古霉素口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L， 8小时血浓度平均为1.90mg/L，有效血浓度可维持6~8小时。单次静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。本品可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg，24小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为85.9%。故选择E。

[多选题]下列关于胶囊剂正确叙述是

空胶囊共有8种规格，但常用的为0～5号

若纯药物粉碎至适宜粒度就能满足硬胶囊剂的填充要求，即可直接填充

C型胶囊剂填充机是自由流入物料型

应按药物规定剂量所占容积来选择最小空胶囊

[多选题]他汀类药物可用于

动脉粥样硬化

肾病综合征

血管成型再狭窄

器官移植术后

解析：（1）他汀类药物的调脂作用，他汀类药物化学结构中的开放酸部分与HMG-CoA 极为相似，因而对胆固醇生物合成的限速酶——HMG-CoA 还原酶有特异的竞争性抑制作用，从而抑制体内胆固醇的合成，起到调脂的作用。美国胆固醇教育计划（NCEP ）A TP 公布的数据显示，他汀类药物能使TC 下降30%～40%，LDL-C 下降35%～45%，TG 下降5%～10%，HDL-C 升高5%～10%。（2）他汀类药物的非调脂作用：抗动脉粥样硬化作用；抗凝固作用；改善内皮细胞功能作用；抗炎症作用；抗骨质疏松作用；抗肿瘤作用；预防痴呆。故选ACDE