正确答案: E

有机磷等农药中毒所致的精神障碍

题目： 患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由染色体畸变导致精神发育迟滞中，最常见的是

Down综合征

解析：Down综合征，又称21体综合征，在由染色体畸变导致精神发育迟滞中最为常见，、其次为脆性X综合征。

[单选题]下列各项，活动性肺结核的表现是

痰菌阳性

[单选题]下列各项，消化性溃疡的疼痛特征是

慢性、周期性、节律性

[单选题]真性幻觉和假性幻觉最主要区别是

二者来源和感知方式不同

解析：二者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握二者概念的区别，便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部空间，是通过感觉器官获得的，患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见，因此坚信不疑，并对幻觉做出相应的情感反应。假性幻觉形象不够生动鲜明，且存在干主观空间，如脑或体内，不是通过感官获得，更具有诊断价值。本题答案为B。

[单选题]多处神经结构的损伤都可以引起肌肉无力或瘫痪，下列结构损伤不造成瘫痪的是(　　)。

小脑半球

解析：小脑的功能主要是调节下行运动通路的活动，故小脑的损伤不会引起随意运动瘫痪。一侧小脑半球传入通路或小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同侧。小脑损伤的典型体征是：共济失调，为运动时在控制速度、力量和距离上的障碍；眼球震颤；意向性震颤。前庭小脑损伤时，病人表现为：平衡失调，行走时两腿间距过宽，东摇西倒；眼球震颤，称原小脑综合征。小脑半球损伤时病人患侧肢体出现肌张力低下；共济失调，如不能准确地用手指点鼻，不能做快速的交替动作；意向性震颤等。