正确答案: E

动态心电图检查

题目：患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。

解析：老年男性患者，有头晕、乏力及晕厥症状，心电图示窦性心动过缓，就诊时应首选无痛苦、安全性高的动态心电图检查；动态心电图检查发现有长达2．5s的长PP间距。患者食管心房调搏检查，发现窦房结恢复时间为2680ms，进一步证实窦房结功能异常，结合患者有晕厥病史，最佳的治疗方案是安装人工心脏起搏器。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按照国家医疗仪器设备分类标准的规定，多导联心电图机是指

3导联以上

[单选题]正常额面QRS心电轴的范围为

-30°～+90°

[单选题]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为

肥厚型心肌病（梗阻性）

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

[单选题]关于高钾血症的描述，不正确的是

ST段不下移

解析：高钾血症时，血钾达到一定水平可引起ST段下移，亦可引起ST段抬高。

[单选题]快速充盈期在血流动力学上的意义是

血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室

[单选题]关于心影呈“主动脉型”的描述，不正确的是

常见于房间隔缺损

解析：主动脉型心影通常反映左心负荷增加或以其为主的心腔变化。常见于主动脉瓣疾患、高血压、冠心病或心肌病等。

[单选题]心电图检查常见的干扰是

以上都是

[单选题]关于干扰现象的表述，不正确的是

干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象

解析：干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象，常发生于以下三种情况：①心房率过快，心房周期<交界区生理不应期；②心室率快于心房率；③窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率。

[单选题]急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

安置临时人工心脏起搏器

解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。