正确答案: B

结节型胆囊癌

题目：患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

解析：胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性阑尾炎的超声影像表现除外以下哪项

阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声

解析：急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声，A项描述的是正常阑尾声像图特征，故A为正确答案。

[单选题]心内型肺静脉异位引流在超声上主要表现是

肺静脉回流到冠状窦

解析：肺静脉异位引流的解剖分型有心上型：共同肺静脉-垂直静脉-无名静脉-右上腔静脉-右心房。心下型：共同肺静脉-门静脉-下腔静脉-右心房。心内型：共同肺静脉-右心房（或冠状窦-右心房）。混合型：肺静脉分别与不同部位的体静脉相连。因此正确的答案为D。

[单选题]成人妇女超声检查时，在皮肤与乳腺腺体之间见一个三角形强回声条，它最可能是

支持韧带（库柏韧带）

解析：皮下脂肪组织呈低回声内有散在的弱光点，其境界不甚清楚，有时可见三角形增强光条，为库柏韧带。

[单选题]关于子宫肌瘤的声像图表现，叙述正确的是

肌瘤内部回声多样，多数为低回声，少数为等回声或中强回声

解析：子宫肌瘤周围有正常肌层受压形成的假包膜包绕，而不是真包膜；肌瘤发生玻璃样变性是肌瘤旋涡状结构消失，出现相应的弱回声区；较大的粘膜下肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清；带蒂的粘膜下肌瘤尅突入宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫肌层相连，故本题正确答案B

[多选题]关于输卵管积水的声像图表现，叙述错误的有

一般为单侧性

囊壁较厚，内部可见完全分隔

[单选题]异位妊娠时临床及声像图表现下列哪项是错误的

子宫肌壁血流丰富伴有血窦

解析：正常宫内妊娠时，子宫增大，子宫肌壁血流丰富伴有血窦，异位妊娠时不会出现。

[单选题]某病人，主动脉弓长轴图检查显示：升主动脉与降主动脉连续性中断，呈现盲端，胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示：发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉，此病诊断为

主动脉弓离断

解析：主动脉弓离断指升主动脉与降主动脉之间连续性中断的一种先天性心血管畸形。主动脉弓长轴图检查显示：以升主动脉与降主动脉连续性中断，呈现盲端，为特征性表现；胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示：发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉，正常升主动脉上升弧度消失，且位置内移，近呈垂直向上延伸。其超声表现还包括肺动脉瘤样扩张，心腔扩大、肥厚，升主动脉发育不良，常合并室间隔缺损等。

[单选题]典型的后方回声增强不常见于哪项含液性结构 ( )

新鲜的血肿

[单选题]探头置于胃的哪一部位横向扫查，显示其"∞"字样结构

胃角部

解析：将探头置于左上腹正中进行连续横向移动扫查，即可获得横"∞"字形的胃角部声像图，其横"∞"字形的交叉点即是胃角。