正确答案: D

子宫内膜癌

题目：　患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。

解析：声像图表现 早期子宫体癌，多无异常所见。中晚期子宫体癌的特征如下： 1.子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强，育龄妇女内膜厚度大于1.4cm，绝经妇女大于0.4cm。 2.弥漫型子宫内膜呈不均匀性增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。 3.癌组织阻塞子宫颈管时可表现宫腔积液、积脓或积血所致的无回声区。 4.经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润小于50%、肌层浸润大于50%;还可观察宫颈管是否累及。这对于手术方式的选择和预后的判断均有重要意义。 5.经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边或内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征，RI为0.4～0.6，此多普勒超声表现有助于子宫内膜癌的诊断。 诊断性刮宫并病检才是确诊手段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点

幽门壁厚<4mm

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点：幽门管长≥16mm、横断直径≥15mm、幽门处基层厚度≥4mm。幽门区探及靶环样肿块，幽门以上部位的胃腔内见潴留物。

[单选题]超声造影散射的主要回声信号源是

微气泡

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]关于子宫腺肌病的描述，不正确的是

子宫内膜由功能层向肌层生长，局限于子宫肌层内

解析：子宫内膜分为内膜表面的功能层和靠近肌层的基底层，目前多数研究者认为子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生，侵入到肌层组织的结果，因此A项不正确。

[单选题]女性，26岁，孕22周，超声提示脊柱裂，其合并存在的头部畸形是

小脑畸形（香蕉征）

解析：脊柱裂胎儿颅后窝池内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致，出现"香蕉征"。

[单选题]肝内、外胆道系统的正确分法是

肝总管、胆总管、胆囊管及胆囊为肝外胆管

[单选题]彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用是

血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流图

解析：由于每次取样都包含了许多个红细胞所产生的多普勒血流信息，因此经自相关检测后得到的是多个血流速度的混合信号。把自相关检测结果送入速度计算器和方差计算器求得平均速度，连同经FFT处理后的血流频谱信息及二维图像信息一起存放在数字扫描转换器（DSC）中。

[单选题]肾透明细胞癌最可能出现以下哪项超声表现

肾皮质内中低回声结节，边界清，向外凸，CDFI内见不规则条形血流，肾包膜连续性中断

解析：肾透明细胞癌的主要超声表现为：肾皮质内中低回声结节，边界清，向外凸，CD-FI内见不规则条形血流，肾包膜连续性中断。

[单选题]肝超声：肝切面前半部回声明显增粗增高，后半部回声消失，肝内静脉不显示，提高远程增益时出肝膈面光带仍不能显示。可诊断为

重度脂肪肝