正确答案: A

A亚型不合

题目：患者男，61岁。术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A，反定型A；RhD阳性；抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]易引起高血氨症的受血者是(　　)。

接近肝性脑病患者

解析：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

[单选题]医疗机构临床用血应遵循的原则(　　)。

遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

[单选题]采血时血压计袖带应系紧并加压至(　　)。

40～60mmHg

解析：采血时血压计袖带系紧并加压至5.3～8kPa(40～60mmHg)，以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜。

[单选题]医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专职人员，履行以下职责，但不包括(　　)。

负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生后的相关人员的处理

[单选题]急性肝炎时ALT(　　)。

明显升高

解析：急性肝炎时ALT明显升高。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常。重型肝炎患者可出现ALT快速下降，胆红素不断升高的胆酶分离现象，提示肝细胞大量坏死。

[单选题]治疗枸橼酸盐中毒是(　　)。

葡萄糖酸钙

解析：5个备选答案均是纠正体内水、电解质、酸碱平衡紊乱的药物。枸橼酸中毒主要表现是低血钙，毫无疑问是补充葡萄糖酸钙，故正确答案是B。氯化钾用于纠正低血钾；碳酸氢钠常用于纠正酸中毒；谷氨酸钠则用于降低血氨。

[单选题]1号血清对应标准红细胞为+++---，其可能的Rh抗体为

抗-D

[单选题]按照标本的保存管理要求，血型检测或交叉配血后受血者的标本应根据采集日期或用血日期放置在冰箱内保存(　　)。

7天