正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确

研究药物在体内的代谢

解析：临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。

[单选题]外周血涂片中出现有核红细胞最常见于

溶血性贫血

解析：成人外周血涂片中出现有核红细胞最常见于溶血性贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤、慢性骨髓增生性疾病、脾切除后。

[单选题]采用染料比色法测定血钙时，试剂中的8-羟基喹啉的作用是

消除镁的干扰

[单选题]霍乱，副霍乱患者的大便性状为

米泔样便

[单选题]慢性失血性贫血表现为

MCV↓、MCH↓、MCHC↓、RDW↑

[单选题]可能导致严重贫血的寄生虫是

十二指肠钩口线虫

解析：十二指肠钩虫以其钩齿及口囊咬附肠壁，摄取血液，其吸血特点是边吸血边排血且不断更换吸血部位，为防止血液凝固，其头腺不断分泌抗凝物质，导致新、旧伤口均不断渗血，从而使患者长期慢性失血，最终出现贫血症状。

[单选题]尿液中对急性黄色肝坏死有辅助诊断意义的结晶是

亮氨酸结晶

解析：亮氨酸结晶为蛋白质分解而来，尿液中出现亮氨酸常见于大量组织坏死疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病和伤寒。

[单选题]被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是

清创+注射狂犬病病毒免疫血清

解析：被狂犬咬伤后，最正确的处理措施是清创+注射狂犬病病毒免疫血清。