正确答案: E

胆总管扩张则一定存在梗阻

题目：患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。

[单选题]心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是

胸骨右缘区

解析：一般当心脏位置异常，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。

[单选题]切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与下列哪项有关：

超声束较宽

[单选题]超声探头压电材料的作用是

将电能转化为机械能，亦将机械能转化为电能

解析：探头压电材料的特性——压电效应。在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，即机械能转换成电能，称正压电效应；在压电晶片上施以高频交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动，即电能转换成机械能，称逆压电效应。

[单选题]关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是

收缩期和舒张期均出现

解析：探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。

[单选题]以下关于视网膜母细胞瘤的超声表现，哪项不正确

肿物不会有钙斑回声

解析：视网膜母细胞瘤分为块型、不规则型、弥漫浸润型，80%以上的病灶内可见伴有声影的钙斑。

[多选题]在左心室形态和功能正常的情况下，测定左心室容积参数的方法有

M型超声

单平面面积长度法

单平面Simpson法

双平面Simpson法

[单选题]哪种超声聚焦方法是新发展的技术

动态实时跟踪和面阵聚焦（矩阵聚焦）

[单选题]男性，45岁，持续性黄疸伴皮肤搔痒月余，近来加重。超声见肝内外胆管及胆囊均扩张，扩张的胆总管下端呈截断阻塞，局部隐约见一实性结节。主胰管扩张，内径0.5cm。确切的阻塞部位是

胆总管