正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不是预后营养指数涉及的营养状况评定参数的是(　　)。

血红蛋白

解析：预后营养指数涉及的营养状态评定参数包括血清蛋白(ALB)、表示三头肌皮褶厚度(TSF)、迟发型超敏皮肤反应实验(DHST)和血清转铁蛋白(TFN)。

[单选题]预防放射损伤的效果最佳的是

果糖

解析：预防放射损伤的效果最佳的是果糖。

[单选题]谷类种子中(　　)含维生素E较多。

谷胚

解析：小麦胚粉中含有丰富的维生素E。

[单选题]毕脱斑（Bitot spots）形成的原因是由于人体内

维生素A缺乏

解析：毕脱斑又称结膜干燥斑,是维生素A缺乏病患者眼结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积形成的泡沫状白斑，是体内维生素A缺乏的临床表现之一。

[单选题]蛋白质是烧伤创面修复必需的物质，严重烧伤的病人的需要量可以达到正常人的( )。

2～4倍

[单选题]维生素E中，以(　　)。的生物活性最高。

α-生育酚

解析：维生素E在自然界有α、β、γ与δ-生育酚和α、β、γ与δ-三烯生育酚8种化合物，它们的生理活性不相同，其中α-生育酚的生物活性最高。

[单选题]缺铁性贫血患者口服铁剂出现严重胃肠道反应时应选择肌内注射哪种药物(　　)。

右旋糖酐铁

解析：缺铁性贫血患者可口服铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、枸橼酸铁铵等，当口服出现严重胃肠道反应时应选择肌内注射右旋糖酐铁。

[单选题]关于人体基础代谢，以下说法错误的是

女性基础代谢一般高于男性

解析：影响基础代谢的因素主要有7个。①基础代谢量与其体表面积成正比，人的体表面积可由体重和身高计算；②性别：成年男性比女性＞5%～7%；③年龄：幼年比成年高，5岁时达最高值；40岁以后年龄越大，代谢率越低；④时间：凌晨4～6时最低，下午2～4时最高；⑤环境温度：寒冷时，基础代谢较低；⑥病理状态：甲状腺功能亢进时，基础代谢较高；⑦其他：如尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。