正确答案: A

拉米夫定

题目：患者，男性，55岁。20年前诊断为慢性乙型肝炎并肝硬化，此后间断出现巩膜黄染、腹胀等，均于对症治疗后好转。2周前患者上述症状再次出现并加重，诊断以"乙肝后肝硬化失代偿期"收住入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液200ml+还原型谷胱甘肽2.8g，静滴，2次/日；5%葡萄糖注射液200ml+复方甘草酸苷注射液60ml，静滴，2次/日；多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg，口服，3次/日；螺内酯片40mg，口服，2次/日；拉米夫定片0.2g，口服，2次/日。

解析：本题考查保肝药的作用特点及用药监护。该患者为慢性乙型肝炎并肝硬化，治疗用药包括抗病毒、保肝及利尿等对症治疗。①拉米夫定是一种核苷类抗病毒药，用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。②螺内酯是一种低效利尿药，其结构与醛固酮类似，为醛固酮的竞争性抑制剂，使用过程中应注意监测血钾。③还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药，主要在肝脏合成，广泛分布于各组织器官，它与体内过氧化物和自由基自由结合，对抗氧化剂对巯基的破坏，不良反应少见。④复方甘草酸苷属于抗炎保肝药，有类激素样作用，会导致假性醛固酮增多症。⑤患者入院时有明显腹胀，使用螺内酯具有利尿、缓解腹胀的作用。⑥多烯磷脂酰胆碱属于必需磷脂类的保肝药。故答案选AEBDC。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，54岁，严重痛风伴高脂血症，禁用的调脂药物为

烟酸

解析：本题考查调脂药物烟酸的不良反应与合理用药。烟酸的主要不良反应有面部潮红、高尿酸血症及恶心、呕吐等胃肠道症状，偶见肝功能损害及诱发溃疡病；禁用于慢性肝病和严重痛风。故本题选D答案。

[单选题]痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是：

趾关节

解析：本题考查的是痛风相关知识。痛风急性关节炎期，常见部位为趾关节，约占半数；其次为踝，足跟、腕、指关节等。

[单选题]在药学信息服务中，三级信息源资料的最突出的优势是

内容广泛、使用方便

解析：三级信息源资料的最突出的优势是信息全面详实、内容广泛、有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。

[单选题]解救吗啡等阿片类药物中毒过程中，禁用的药物是

士的宁

解析：由此题可掌握的要点是阿片类药物中毒的解救。备选答案A（戊四氮）可解除阿片类中毒的呼吸抑制症状；C（纳洛酮）与D（烯丙吗啡）可竞争结合阿片受体，是解救阿片类麻醉性镇痛药的特效药物；E（高锰酸钾）洗胃可与未吸收的阿片类成分发生化学反应，减少吸收。士的宁(B)是中枢兴奋剂，可因与阿片类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。因此，该题的正确答案是B。