正确答案: A

心上型

题目：患者，男，35岁，心脏超声检查示房间隔连续性中断约35mm，左心房未探及肺静脉开口，探及肺总静脉经垂直静脉及左无名静脉回流入上腔静脉，诊断此肺静脉畸形引流为

解析：肺静脉异位引流分为部分型和完全型，其中完全型分为四个亚型，①心上型：4条肺静脉在左心房后方汇合于一共同静脉腔，通过垂直静脉与左无名静脉相连接，回流入右上腔静脉，或通过垂直静脉直接与右上腔静脉相连，约占50%；②心内型：肺静脉总干直接开口于右心房，或引流到冠状静脉窦，约占30%；③心下型：四条肺静脉汇合后，从左心房后方下降与膈下的肝门静脉相连，偶尔与静脉导管、肝静脉或下腔静脉相连，约占13%；④混合型：双侧肺静脉分别通过不同的引流途径和部位至右心房，约占5%。本例患者符合心上型完全型肺静脉异位引流。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]穿过界面后，声束方向的改变，是由于 ( )

折射

[单选题]患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是

肝母细胞瘤

解析：肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致。特别是声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，为诊断肝母细胞瘤的重要征象，故D为正确答案。

[单选题]患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm×2.9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为

副脾

解析：副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动、静脉连通的血管。

[单选题]超声的侧向分辨力与下述哪项因素最有关

探头宽度方向上的声束宽度及其聚焦性能

解析：侧向分辨率指探头厚度方向上的分辨率，与探头短轴方向上的声束宽度及聚焦相关。

[多选题]在囊肿和实性肿块的声像图鉴别中，正确的是

实性肿块的边界可不规整

有时淋巴瘤内部无回声，酷似囊肿

解析：囊肿边界明亮、光滑、整齐，椭圆或圆形，内部回声无或漂动，后方回声增强、内收，有侧缘声影；实行肿块边界回声及外形不定，内部回声有、不动，后方回声衰减或有声影，侧缘声影不定。

[单选题]目前高档超声诊断仪配用的线阵探头，更多用于

浅表器官、周围血管超声

[单选题]检查上肢静脉，以下错误的是

较表浅的小静脉加压后更易显示

解析：较表浅的小静脉加压后管腔变窄，二维超声和彩色多普勒超声均难以显示。

[单选题]在两种不同介质的界面上，决定反射量的因素是： ①折射系数 ②超声波频率 ③声特性阻抗

③