正确答案: E
激情性兴奋
题目:临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括
解析:本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋,其余均为不协调精神运动性兴奋;躁狂性兴奋为躁狂症的表现,也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒,表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”,常伴有自身感觉良好的舒适感,以情感高涨为突出,与周围环境保持完整、协调及相互配合,同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致,易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型,以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征,患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏,缺乏指向性,意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型,表现为兴奋突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调刻板,往往无端攻击他人,伤人毁物,无法琢磨,难以预防,与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等,表现为动作行为杂乱,带冲动性,甚至出现攻击行为,一般存在智能障碍或痴呆或人格异常,思维迟缓,语量多且琐碎,有重复和持续语言,情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病的主要区别是
骨髓象中白细胞成熟程度
[单选题]患者男,22岁。当医生问及办公室有几个窗户(实际有两个),答“三个”,问及多大年龄,答“48岁”问及“2加2是几”?答“5”。此症状最可能属于
Ganser’s syndrome
解析:本题主要考查考生对Ganser’s syn-drome与其他综合征区别,该综合征由Ganser(1898)首次报道(癔症蒙眬状态患者),又称心因性假性痴呆,多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答,正如题干中所示,患者对简单的计算也产生明显错误,但是显然患者已经理解问题的意义,回答虽不确切,但还是与问答有关系的近似回答,或者简单问题回答十分愚蠢,对复杂问题反而能正确解决,此综合征往往能够自然恢复;抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞,表现为反应十分缓慢,计算、记忆、理解判断力下降,类似痴呆表现,但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚,模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆,且可逆,比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点,因此本题正确答案为D。
[单选题]患者近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失,此病人可能是( )。
多发性神经病
[单选题]风心病中最易引起心绞痛的是
主动脉瓣狭窄