正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。

解析：1.此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g／L、IgA≥10g／L、IgM≥10g／L、IgD≥2.0g／L、IgE≥2.0g／L或尿中有本周蛋白（>2.0g／24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15％），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g／ L，大于10g／L。浆细胞为25％，大于15％。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于人B淋巴细胞膜上的表面标志有

SRBC受体

[单选题]变异系数(CV)，下列叙述错误的是

是平均值与标准差之比值

解析：变异系数是标准差与平均值之比，不是平均值与标准差之比值。A、B、C、D均符合cv的用途，因此选E。

[单选题]不属于可溶性抗原的是

脂

[单选题]关于凝血酶时间（TT）的叙述，下列哪项是错误的（ ）

主要反映凝血过程第一阶段有无异常

解析：若TT延长则提示血中FDP或肝素抗凝血酶等抗凝物质增高，或纤维蛋白原小于750mg/L。

[单选题]在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是

机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡

[单选题]原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是

血小板形态异常

[单选题]分布的资料，等于M

对称

[单选题]诊断重度贫血的标准是血红蛋白含量

Hb＜60g／L

[单选题]肝脏在脂类代谢中所特有的作用是

由胆固醇转变为胆汁酸

解析：肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径。肝不断将胆固醇转化成胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。