正确答案: E

心肌梗死发生在基底部

题目：急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是

解析：临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms，故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性Q波。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值

＞40%

解析：二尖瓣关闭不全时，通过多普勒超声心动图测定反流束面积与左心房面积的比值可评估二尖瓣的反流程度：＜20%为轻度反流，20%～40%为中度反流，＞40%为重度反流。

[单选题]自律性房性心动过速心电图表现除了

P波形态多样

[单选题]患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是

动态心电图

[单选题]心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的

2／3

[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是

必须是室性逸搏心律

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞)；③心房率<135次／分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

[单选题]兴奋在心脏中传导速度最快的部位是

普肯耶纤维

解析：兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的，普肯耶纤维的传导速度最快，可达4000mm／s。