正确答案: ACD

B19病毒属于细小病毒科 其蛋白质衣壳呈二十面体结构 B19对骨髓中红系前体细胞具有高度亲嗜性

题目:患者,男,2岁。发热5天入院。5天前患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右。给予抗感染治疗4天疗效不佳。于1天前出现稀水样便,每天2~3次,量中等,无脓血及黏液。查体:神志清,颈部可触及黄豆大小淋巴结,质中,活动可,口唇潮红皲裂,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。血常规检测正常。肝功、心肌酶结果异常:ALT 425U/L,AST 519U/L,LDH 533U/L,HBDH 299U/L。血沉124mm/L;C反应蛋白20.60g/L;并于治疗第7天全身出现红色皮疹,针尖样大小,无瘙痒。

解析:B19病毒基因组为线性单链DNA,B19对骨髓中红系前体细胞具有高度亲嗜性,而此时期红细胞的半衰期较脾和骨髓造血期短,因此容易发生贫血,严重贫血可引起水肿和心力衰竭。病毒主要在细胞核中进行复制。

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